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單項(xiàng)選擇題2歲患兒，水腫20天，血壓90／70n硼Hg，尿蛋白（+++），RBC1～2／HP，血白蛋白23g／L，血尿素氮5．5mmol／L。為明確診斷首選實(shí)驗(yàn)室檢查（）

A.血脂
B.24小時(shí)尿蛋白定量
C.血沉
D.腎臟彩色多普勒
E.腎功能

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1.單項(xiàng)選擇題患兒男，2歲6個(gè)月，因少尿、水腫15天，發(fā)燒、咳嗽5天就診。15天前不明誘因出現(xiàn)少尿、水腫，眼瞼及面部為著，近5天患兒出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，喉中痰響。查體：T38．4℃，R35次／分，血壓正常，眼瞼、面部、四肢、陰囊水腫明顯，咽充血、扁桃體Ⅱ度腫大、無(wú)分泌物，心率106次／分，心音有力、律齊，雙肺呼吸粗，少許中細(xì)濕啰音，腹軟，移動(dòng)性濁音（+），雙腎區(qū)無(wú)叩痛。尿常規(guī)示蛋白（+++），RBC2個(gè)／HP，腎功能基本正常。該患兒最主要的診斷可能是（）

A.急性腎炎
B.急性腎炎合并肺炎
C.原發(fā)性腎病綜合征合并肺炎
D.心功能不全
E.急性腎炎并發(fā)嚴(yán)重循環(huán)充血

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2.單項(xiàng)選擇題患兒男，2歲6個(gè)月，因少尿、水腫15天，發(fā)燒、咳嗽5天就診。15天前不明誘因出現(xiàn)少尿、水腫，眼瞼及面部為著，近5天患兒出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，喉中痰響。查體：T38．4℃，R35次／分，血壓正常，眼瞼、面部、四肢、陰囊水腫明顯，咽充血、扁桃體Ⅱ度腫大、無(wú)分泌物，心率106次／分，心音有力、律齊，雙肺呼吸粗，少許中細(xì)濕啰音，腹軟，移動(dòng)性濁音（+），雙腎區(qū)無(wú)叩痛。尿常規(guī)示蛋白（+++），RBC2個(gè)／HP，腎功能基本正常。治療原發(fā)病的首選藥物是（）

A.靜脈輸白蛋白
B.糖皮質(zhì)激素
C.免疫抑制劑
D.ACEI
E.利尿

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3.單項(xiàng)選擇題患兒男，2歲6個(gè)月，因少尿、水腫15天，發(fā)燒、咳嗽5天就診。15天前不明誘因出現(xiàn)少尿、水腫，眼瞼及面部為著，近5天患兒出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，喉中痰響。查體：T38．4℃，R35次／分，血壓正常，眼瞼、面部、四肢、陰囊水腫明顯，咽充血、扁桃體Ⅱ度腫大、無(wú)分泌物，心率106次／分，心音有力、律齊，雙肺呼吸粗，少許中細(xì)濕啰音，腹軟，移動(dòng)性濁音（+），雙腎區(qū)無(wú)叩痛。尿常規(guī)示蛋白（+++），RBC2個(gè)／HP，腎功能基本正常。對(duì)原發(fā)病診斷最有意義的檢查是（）

A.胸片
B.痰培養(yǎng)
C.尿蛋白定量
D.腎功能
E.血脂

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4.單項(xiàng)選擇題患兒男，2歲6個(gè)月，因少尿、水腫15天，發(fā)燒、咳嗽5天就診。15天前不明誘因出現(xiàn)少尿、水腫，眼瞼及面部為著，近5天患兒出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，喉中痰響。查體：T38．4℃，R35次／分，血壓正常，眼瞼、面部、四肢、陰囊水腫明顯，咽充血、扁桃體Ⅱ度腫大、無(wú)分泌物，心率106次／分，心音有力、律齊，雙肺呼吸粗，少許中細(xì)濕啰音，腹軟，移動(dòng)性濁音（+），雙腎區(qū)無(wú)叩痛。尿常規(guī)示蛋白（+++），RBC2個(gè)／HP，腎功能基本正常。入院時(shí)首選的治療措施是（）

A.積極控制肺部感染
B.糖皮質(zhì)激素
C.免疫抑制劑
D.ACEI
E.利尿

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5.單項(xiàng)選擇題女性，1歲，發(fā)熱、嘔吐2天，食欲下降，有尿時(shí)哭吵，無(wú)驚厥，既往無(wú)類似病史。查體：精神可，頸強(qiáng)直（-），化驗(yàn)：血常規(guī)WBC12．6×10⁹／L，RBC9．6×10¹²／L，尿常規(guī)蛋白（+），紅細(xì)胞30～40個(gè)／HP，白細(xì)胞10～20個(gè)/HP。治療療程應(yīng)為（）

A.體溫正常后3天
B.口服抗生素治療1周
C.抗生素靜脈用藥，總療程10～14天
D.總療程3個(gè)月，每2～3周更換一種藥物
E.小劑量口服藥物維持治療3個(gè)月

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6.單項(xiàng)選擇題女性，1歲，發(fā)熱、嘔吐2天，食欲下降，有尿時(shí)哭吵，無(wú)驚厥，既往無(wú)類似病史。查體：精神可，頸強(qiáng)直（-），化驗(yàn)：血常規(guī)WBC12．6×10⁹／L，RBC9．6×10¹²／L，尿常規(guī)蛋白（+），紅細(xì)胞30～40個(gè)／HP，白細(xì)胞10～20個(gè)/HP。最可能的診斷是（）

A.腎病綜合征
B.急性腎炎
C.尿路感染
D.尿路結(jié)石
E.腹瀉病

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7.單項(xiàng)選擇題女性，1歲，發(fā)熱、嘔吐2天，食欲下降，有尿時(shí)哭吵，無(wú)驚厥，既往無(wú)類似病史。查體：精神可，頸強(qiáng)直（-），化驗(yàn)：血常規(guī)WBC12．6×10⁹／L，RBC9．6×10¹²／L，尿常規(guī)蛋白（+），紅細(xì)胞30～40個(gè)／HP，白細(xì)胞10～20個(gè)/HP。哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值（）

A.尿細(xì)菌培養(yǎng)
B.腎臟B超
C.尿蛋白定性
D.膀胱鏡
E.腹部平片

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8.單項(xiàng)選擇題女性，1歲，發(fā)熱、嘔吐2天，食欲下降，有尿時(shí)哭吵，無(wú)驚厥，既往無(wú)類似病史。查體：精神可，頸強(qiáng)直（-），化驗(yàn)：血常規(guī)WBC12．6×10⁹／L，RBC9．6×10¹²／L，尿常規(guī)蛋白（+），紅細(xì)胞30～40個(gè)／HP，白細(xì)胞10～20個(gè)/HP。主要的治療藥物選擇是（）

A.抗生素
B.退熱藥
C.利尿劑
D.腎上腺皮質(zhì)激素
E.環(huán)磷酰胺

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9.單項(xiàng)選擇題患兒男，12歲，水腫，少尿5日，今日無(wú)尿、頭暈、眼花，惡心、嘔吐2次，3周前患上感。體檢：體溫37．6℃，血壓140／92mmHg，眼瞼及雙下肢水腫，尿檢：蛋白（+++），紅細(xì)胞15～20個(gè)／HP，白細(xì)胞10～15個(gè)／HP，血尿素氮45．8mmol／L，肌酐462μmol／L。首選急診處置為宜（）

A.透析
B.控制液體入量
C.降壓
D.利尿
E.降尿素氮

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10.單項(xiàng)選擇題患兒男，12歲，水腫，少尿5日，今日無(wú)尿、頭暈、眼花，惡心、嘔吐2次，3周前患上感。體檢：體溫37．6℃，血壓140／92mmHg，眼瞼及雙下肢水腫，尿檢：蛋白（+++），紅細(xì)胞15～20個(gè)／HP，白細(xì)胞10～15個(gè)／HP，血尿素氮45．8mmol／L，肌酐462μmol／L。診斷首先考慮為（）

A.腎病綜合征
B.急性尿路感染
C.急性鏈球菌感染后腎炎伴急性腎衰竭
D.急性間質(zhì)性腎炎
E.急性心肌炎

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