單項選擇題男,7歲,因反復水腫、尿少3周入院。查體:血壓12/9kPa(90/68mmHg),尿蛋白++,尿RBC3~5個/HP,尿WBC0~3個/HP。血漿白蛋白25g/L,CH9mmol/L,BUN7mmol/L。采用強的松短程療法,現(xiàn)已口服潑尼松15mg,每日3次,共8周,近2周來,尿蛋白仍++++,下一步治療應()
A.降壓
B.利尿
C.加用環(huán)磷酰胺
D.單用環(huán)磷酰胺
E.繼續(xù)單用激素,調整劑量
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1.單項選擇題3歲女孩,診斷為溶血尿毒綜合征,現(xiàn)已24小時無尿,蒼白、氣促,血紅蛋白5.8g/L,血鉀6.0mmol/L,F(xiàn)DP增高?,F(xiàn)可采取何種治療措施,但除外()
A.腹膜透析
B.輸注新鮮冷凍血漿
C.應用鏈激酶抗纖溶
D.輸注新鮮洗滌壓積紅細胞
E.應用肝素和潘生丁抗凝治療
2.單項選擇題患兒,6歲,腎病綜合征復發(fā),面部、雙下肢明顯凹陷性水腫,陰囊水腫,腹部移動性濁音(+),可選用以下方法利尿消腫,但除外()
A.氫氯噻嗪口服
B.安體舒通口服
C.速尿靜脈推注
D.人血白蛋白靜脈滴注
E.低分子右旋糖酐靜脈滴注
3.單項選擇題6歲患兒,患腎病綜合征2年。病后長期忌鹽,未規(guī)則激素治療,病情未緩解。近1周反復發(fā)熱,咳嗽,納差,有時嘔吐,水腫明顯,在外院用速尿40mg靜脈推注1次,出現(xiàn)面色蒼白,煩躁,四肢濕冷,心率加快,脈細弱,血壓10/6kPa,最可能并發(fā)()
A.敗血癥
B.低鈉血癥
C.感染性休克
D.藥物過敏
E.低血容量性休克
4.單項選擇題男孩,6歲,水腫半個月,尿蛋白+++,診斷為單純性腎病,治療應選用()
A.激素治療6~9個月
B.激素治療1.5~2年
C.激素+環(huán)磷酰胺口服
D.激素+環(huán)磷酰胺沖擊
E.環(huán)孢霉素A口服
5.單項選擇題患兒,男,6歲,患腎病綜合征1年余,激素治療中,病后一直忌鹽。近5天發(fā)熱、咳嗽,面部、下肢水腫,在外院用速尿靜脈注射,出現(xiàn)納差,惡心、嘔吐,體檢:精神萎靡,眼瞼、雙下肢水腫,血壓115/98kPa,咽充血,扁桃體Ⅱ度腫大,心肺無異常。可能的診斷是()
A.敗血癥
B.低鈉血癥
C.氮質血癥
D.低鉀血癥
E.低鈣血癥
6.單項選擇題女孩,12歲,發(fā)熱伴眼瞼水腫7天;尿蛋白+++,紅細胞25~30/HP,血紅蛋白88g/L,血白細胞4.2×109/L,血小板98×109/L.AS01:800,血BUN6.0mmol/L,C3降低,按急性腎炎治療2周后,尿檢無好轉。應考慮什么診斷()
A.遺傳性腎炎
B.IgA腎炎
C.急進性腎炎
D.狼瘡性腎炎
E.乙肝病毒相關性腎炎
7.單項選擇題男孩,8歲,因尿少、水腫、肉眼血尿診斷為急性腎炎入院,入院當天出現(xiàn)頭痛、嘔吐、驚厥1次,嗜睡,眼眶周圍見針刺狀出血點,此時最可能的并發(fā)癥是()
A.敗血癥
B.高血壓腦病
C.心力衰竭
D.急性腎衰竭
E.癲癇
8.單項選擇題男孩,9歲,因水腫、血尿診斷為急性腎炎入院,癥狀好轉后出院隨訪,8周后C3補體仍明顯低于正常,應考慮為()
A.狼瘡性腎炎
B.IgA腎病
C.膜增生性腎炎
D.膜性腎病
E.乙肝病毒相關腎炎
9.單項選擇題女孩,10歲,水腫6天,伴血尿、尿少3天入院。體檢:顏面、雙下肢明顯水腫,煩躁、氣促,呼吸34次/分,心率110次/分,兩肺底可聞少量濕啰音,血壓16/10,6kPa,肝肋下1cm,尿常規(guī):蛋白+,紅細胞20~30/HP,目前應首先采取的措施是()
A.應用甘露醇
B.應用呋塞米
C.應用降壓藥
D.應用止血藥物
E.應用洋地黃藥物
10.單項選擇題患兒,女,8歲,因全身水腫、肉眼血尿1周入院。入院前1個月曾患猩紅熱。尿常規(guī):蛋白+++,紅細胞滿視野,血沉42mm/h,C330mg/dl。入院后給青霉素、無鹽飲食,2周后水腫消退,但尿蛋白++~+++,紅細胞20~30/HP,血膽固醇10.5mmol/L,血清白蛋白25g/L,補體C350mg/dl,最可能的診斷是()
A.腎炎性腎病
B.具腎病表現(xiàn)的急性腎炎
C.急進性腎炎
D.狼瘡性腎炎
E.普通型急性腎炎
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