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單項(xiàng)選擇題女?huà)?0個(gè)月，生后母乳喂養(yǎng)（母以素食為主），面色蒼白不喜動(dòng)2個(gè)月、查體精神呆滯，面色蒼黃、頭發(fā)稀疏黃軟，心尖SMI，肝肋下0．5cm，脾未觸及。RBC2．5×10／L，Hb60g／L，MCV96fl，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．010，外周血涂片成熟紅細(xì)胞以大細(xì)胞為主。女?huà)?0個(gè)月，最可能的診斷是（）

A.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血
B.營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血
C.再生障礙性貧血
D.炎癥性貧血
E.地中海貧血

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1.單項(xiàng)選擇題女孩5歲，發(fā)熱1個(gè)月、伴兩下肢疼痛1周入院?？ń槊绨磿r(shí)接種，否認(rèn)結(jié)核接觸史。體檢：體溫38．5℃，稍蒼白，下肢有少許散在出血點(diǎn)，淺淋巴結(jié)易及，如綠豆及黃豆大，咽充血，心、肺無(wú)異常，腹軟，肝肋下2cm，脾不腫大，兩下肢無(wú)明顯關(guān)節(jié)紅腫，檢查時(shí)稍感脹痛，神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)特殊。血紅蛋白98s／L，白細(xì)胞數(shù)12×10／L，中性粒細(xì)胞0．30，淋巴細(xì)胞0．70，血沉48mm／h，骨髓穿刺證實(shí)為急性淋巴細(xì)胞白血病。假設(shè)信息）如系中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病經(jīng)積極處理，再次取得完全緩解。為確保治療效果，下列治療方法中以哪項(xiàng)為優(yōu)（）

A.加強(qiáng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的預(yù)防措施
B.采用更強(qiáng)的強(qiáng)化方案
C.胎肝移植
D.自身外周血干細(xì)胞移植
E.異基因骨髓移植

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2.單項(xiàng)選擇題女孩5歲，發(fā)熱1個(gè)月、伴兩下肢疼痛1周入院?？ń槊绨磿r(shí)接種，否認(rèn)結(jié)核接觸史。體檢：體溫38．5℃，稍蒼白，下肢有少許散在出血點(diǎn)，淺淋巴結(jié)易及，如綠豆及黃豆大，咽充血，心、肺無(wú)異常，腹軟，肝肋下2cm，脾不腫大，兩下肢無(wú)明顯關(guān)節(jié)紅腫，檢查時(shí)稍感脹痛，神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)特殊。血紅蛋白98s／L，白細(xì)胞數(shù)12×10／L，中性粒細(xì)胞0．30，淋巴細(xì)胞0．70，血沉48mm／h，骨髓穿刺證實(shí)為急性淋巴細(xì)胞白血病。假設(shè)信息）如本例在完全緩解時(shí)，發(fā)生頭痛、嘔吐、右眼失明。為明確原因，首先應(yīng)采取哪項(xiàng)診斷措施（）

A.復(fù)查骨髓象
B.眼底檢查
C.腦電圖檢查
D.顱腦CT檢查
E.即作腰椎穿刺，查腦脊液常規(guī)、生化及找異常細(xì)胞

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3.單項(xiàng)選擇題女孩5歲，發(fā)熱1個(gè)月、伴兩下肢疼痛1周入院。卡介苗按時(shí)接種，否認(rèn)結(jié)核接觸史。體檢：體溫38．5℃，稍蒼白，下肢有少許散在出血點(diǎn)，淺淋巴結(jié)易及，如綠豆及黃豆大，咽充血，心、肺無(wú)異常，腹軟，肝肋下2cm，脾不腫大，兩下肢無(wú)明顯關(guān)節(jié)紅腫，檢查時(shí)稍感脹痛，神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)特殊。血紅蛋白98s／L，白細(xì)胞數(shù)12×10／L，中性粒細(xì)胞0．30，淋巴細(xì)胞0．70，血沉48mm／h，骨髓穿刺證實(shí)為急性淋巴細(xì)胞白血病。本例如治療經(jīng)過(guò)順利，維持治療需堅(jiān)持（）

A.2年半
B.3年
C.4年
D.5年
E.8年

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4.單項(xiàng)選擇題女孩5歲，發(fā)熱1個(gè)月、伴兩下肢疼痛1周入院?？ń槊绨磿r(shí)接種，否認(rèn)結(jié)核接觸史。體檢：體溫38．5℃，稍蒼白，下肢有少許散在出血點(diǎn)，淺淋巴結(jié)易及，如綠豆及黃豆大，咽充血，心、肺無(wú)異常，腹軟，肝肋下2cm，脾不腫大，兩下肢無(wú)明顯關(guān)節(jié)紅腫，檢查時(shí)稍感脹痛，神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)特殊。血紅蛋白98s／L，白細(xì)胞數(shù)12×10／L，中性粒細(xì)胞0．30，淋巴細(xì)胞0．70，血沉48mm／h，骨髓穿刺證實(shí)為急性淋巴細(xì)胞白血病。下列因素提示急性淋巴細(xì)胞白血病的預(yù)后嚴(yán)重，但不包括（）

A.淺淋巴結(jié)直徑>2.5cm
B.肝、脾肋下>5cm
C.X線胸片示胸腺影增大
D.診斷時(shí)白細(xì)胞數(shù)>20×10／L
E.診斷時(shí)血紅蛋白40×10

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5.單項(xiàng)選擇題女孩5歲，發(fā)熱1個(gè)月、伴兩下肢疼痛1周入院?？ń槊绨磿r(shí)接種，否認(rèn)結(jié)核接觸史。體檢：體溫38．5℃，稍蒼白，下肢有少許散在出血點(diǎn)，淺淋巴結(jié)易及，如綠豆及黃豆大，咽充血，心、肺無(wú)異常，腹軟，肝肋下2cm，脾不腫大，兩下肢無(wú)明顯關(guān)節(jié)紅腫，檢查時(shí)稍感脹痛，神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)特殊。血紅蛋白98s／L，白細(xì)胞數(shù)12×10／L，中性粒細(xì)胞0．30，淋巴細(xì)胞0．70，血沉48mm／h，骨髓穿刺證實(shí)為急性淋巴細(xì)胞白血病。本例按上述資料，應(yīng)屬下列哪一型（）

A.L1型、標(biāo)危型
B.L2型、高危型
C.L1型、高危型
D.L2型、高危型

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6.單項(xiàng)選擇題女孩5歲，發(fā)熱1個(gè)月、伴兩下肢疼痛1周入院。卡介苗按時(shí)接種，否認(rèn)結(jié)核接觸史。體檢：體溫38．5℃，稍蒼白，下肢有少許散在出血點(diǎn)，淺淋巴結(jié)易及，如綠豆及黃豆大，咽充血，心、肺無(wú)異常，腹軟，肝肋下2cm，脾不腫大，兩下肢無(wú)明顯關(guān)節(jié)紅腫，檢查時(shí)稍感脹痛，神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)特殊。血紅蛋白98s／L，白細(xì)胞數(shù)12×10／L，中性粒細(xì)胞0．30，淋巴細(xì)胞0．70，血沉48mm／h，骨髓穿刺證實(shí)為急性淋巴細(xì)胞白血病。下列骨髓象結(jié)果哪項(xiàng)與上述診斷相符（）

A.異常細(xì)胞形態(tài)偏大，胞質(zhì)嗜堿性強(qiáng)，多空泡
B.異常細(xì)胞大小一致，以小型為主，PAS染色陽(yáng)性
C.異常細(xì)胞形態(tài)大，核呈鏡影對(duì)稱(chēng)，且有明顯核仁
D.異常細(xì)胞過(guò)氧化物酶染色陽(yáng)性
E.異常細(xì)胞非特異性酯酶染色陽(yáng)性，可被氟化鈉抑制

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7.單項(xiàng)選擇題女?huà)耄?個(gè)月。母乳喂養(yǎng)，新生兒期因黃疸測(cè)血清膽紅素170μmol／L。本次因半個(gè)月來(lái)面色蒼黃，智力及動(dòng)作發(fā)育倒退而入院。該女?huà)胱羁赡艿脑\斷是（）

A.呆小病
B.腦發(fā)育不全
C.核黃疸后遺癥
D.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血
E.營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血

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8.單項(xiàng)選擇題女?huà)耄?個(gè)月。母乳喂養(yǎng)，新生兒期因黃疸測(cè)血清膽紅素170μmol／L。本次因半個(gè)月來(lái)面色蒼黃，智力及動(dòng)作發(fā)育倒退而入院。首選的檢查項(xiàng)目是（）

A.骨髓檢查
B.腦電圖檢查
C.血常規(guī)，包括血細(xì)胞形態(tài)
D.血清葉酸、維生素B含量測(cè)定
E.血免疫球蛋白測(cè)定

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9.多項(xiàng)選擇題關(guān)于骨髓外造血，正確的是（）

A.嬰兒期多見(jiàn)
B.肝脾淋巴結(jié)腫大
C.末梢血中出現(xiàn)有核紅細(xì)胞
D.出生后主要是骨髓外造血
E.多見(jiàn)于失血性貧血

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10.多項(xiàng)選擇題營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血有以下特點(diǎn)（）

A.多見(jiàn)于嬰幼兒
B.紅細(xì)胞數(shù)減少比血紅蛋白降低為著
C.重癥可有皮膚出血點(diǎn)
D.病史中有精神神經(jīng)發(fā)育的障礙
E.用維生素B或（和）葉酸治療有效

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