單項選擇題5個月嬰兒,雙胎之小,面色蒼白3個月,呈加重趨勢,食欲減退。平時易感冒,出生后以人工喂養(yǎng),未加輔食。體檢:發(fā)育、營養(yǎng)差,皮膚、黏膜蒼白,心前區(qū)有Ⅰ級收縮期雜音,肝肋下3cm,脾肋下1cm。血常規(guī):血紅蛋白55g/L,紅細胞數(shù)3.0×10/L,白細胞、血小板及網(wǎng)織紅細胞均正常。最有助于確立診斷的檢查是()
A.骨髓片檢查
B.B超檢查
C.胸片檢查
D.血清鐵及血清總鐵結(jié)合力測定
E.血清葉酸及維生素B12
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1.單項選擇題5個月嬰兒,雙胎之小,面色蒼白3個月,呈加重趨勢,食欲減退。平時易感冒,出生后以人工喂養(yǎng),未加輔食。體檢:發(fā)育、營養(yǎng)差,皮膚、黏膜蒼白,心前區(qū)有Ⅰ級收縮期雜音,肝肋下3cm,脾肋下1cm。血常規(guī):血紅蛋白55g/L,紅細胞數(shù)3.0×10/L,白細胞、血小板及網(wǎng)織紅細胞均正常?;純鹤羁赡艿脑\斷是()
A.生理性貧血
B.嬰兒感染性貧血
C.營養(yǎng)性混合性貧血
D.營養(yǎng)性缺鐵性貧血
E.營養(yǎng)性巨幼細胞貧血
2.單項選擇題9個月女童因面色蒼白、食欲缺乏就診?;旌衔桂B(yǎng),8個月添加輔食。查體面色蒼黃,黏膜略顯蒼白,脾臟不大,化驗RBC3.8×10/L,Hb98g/L,MCV75fl。該患兒最可能的病因診斷是()
A.感染性貧血
B.營養(yǎng)性缺鐵性貧血
C.惡性貧血
D.再生障礙性貧血
E.溶血性貧血
3.單項選擇題9個月女童因面色蒼白、食欲缺乏就診?;旌衔桂B(yǎng),8個月添加輔食。查體面色蒼黃,黏膜略顯蒼白,脾臟不大,化驗RBC3.8×10/L,Hb98g/L,MCV75fl。正確的診斷應為()
A.輕度貧血
B.中度貧血
C.重度貧血
D.無貧血
E.極重度貧血
4.單項選擇題男嬰10個月,人工喂養(yǎng)(為羊乳6個月后加米糊但未加肉類);面色蒼白3個月,近一周嗜睡,食欲差;體檢虛胖、頭發(fā)稀疏微黃,面色蒼黃,鞏膜輕度黃染,心尖SMⅡ,肝肋下0.5cm,脾未觸及。最佳治療是()
A.口服二價鐵
B.口服三價鐵
C.注射鐵劑
D.注射葉酸
E.注射維生素B12
5.單項選擇題男嬰10個月,人工喂養(yǎng)(為羊乳6個月后加米糊但未加肉類);面色蒼白3個月,近一周嗜睡,食欲差;體檢虛胖、頭發(fā)稀疏微黃,面色蒼黃,鞏膜輕度黃染,心尖SMⅡ,肝肋下0.5cm,脾未觸及。血常規(guī)檢查結(jié)果RBC2.5×10/L,Hb78g/L,MCV95fl,網(wǎng)織紅細胞0.010,白細胞計數(shù)正常、血小板正常;外周血涂片示白細胞有核分葉過多現(xiàn)象。最可能診斷是()
A.營養(yǎng)性缺鐵性貧血
B.地中海貧血
C.G-6-PD缺乏癥
D.營養(yǎng)性巨幼細胞貧血
E.肺含鐵血黃素沉著癥
6.單項選擇題男嬰10個月,人工喂養(yǎng)(為羊乳6個月后加米糊但未加肉類);面色蒼白3個月,近一周嗜睡,食欲差;體檢虛胖、頭發(fā)稀疏微黃,面色蒼黃,鞏膜輕度黃染,心尖SMⅡ,肝肋下0.5cm,脾未觸及。確診最有價值的檢查是()
A.血清鐵
B.血清鐵蛋白
C.骨髓穿刺
D.轉(zhuǎn)鐵蛋白受體
E.肝功能檢查
7.單項選擇題男嬰10個月,人工喂養(yǎng)(為羊乳6個月后加米糊但未加肉類);面色蒼白3個月,近一周嗜睡,食欲差;體檢虛胖、頭發(fā)稀疏微黃,面色蒼黃,鞏膜輕度黃染,心尖SMⅡ,肝肋下0.5cm,脾未觸及。男嬰10個月,診斷首選檢查是()
A.血常規(guī)+紅細胞形態(tài)
B.血紅蛋白電泳
C.骨髓穿刺
D.血清鐵蛋白
E.肝腎功能
8.單項選擇題女嬰10個月,生后母乳喂養(yǎng)(母以素食為主),面色蒼白不喜動2個月、查體精神呆滯,面色蒼黃、頭發(fā)稀疏黃軟,心尖SMI,肝肋下0.5cm,脾未觸及。RBC2.5×10/L,Hb60g/L,MCV96fl,網(wǎng)織紅細胞0.010,外周血涂片成熟紅細胞以大細胞為主。解決上述方法是()
A.增加葉酸劑量
B.改為注射葉酸
C.添加鐵劑
D.改為注射鐵劑
E.維生素B
9.單項選擇題女嬰10個月,生后母乳喂養(yǎng)(母以素食為主),面色蒼白不喜動2個月、查體精神呆滯,面色蒼黃、頭發(fā)稀疏黃軟,心尖SMI,肝肋下0.5cm,脾未觸及。RBC2.5×10/L,Hb60g/L,MCV96fl,網(wǎng)織紅細胞0.010,外周血涂片成熟紅細胞以大細胞為主。予該患兒葉酸治療3周后貧血改善不明顯,精神更差可能原因是()
A.診斷錯誤
B.沒有補充維生素C
C.藥物劑量不足
D.選擇藥物不準確
E.藥物劑型不佳
10.單項選擇題女嬰10個月,生后母乳喂養(yǎng)(母以素食為主),面色蒼白不喜動2個月、查體精神呆滯,面色蒼黃、頭發(fā)稀疏黃軟,心尖SMI,肝肋下0.5cm,脾未觸及。RBC2.5×10/L,Hb60g/L,MCV96fl,網(wǎng)織紅細胞0.010,外周血涂片成熟紅細胞以大細胞為主。引起本例貧血的病因是()
A.相關(guān)營養(yǎng)素攝入不足
B.血液丟失
C.腸道吸收不良
D.骨髓功能障礙
E.紅細胞破壞增加
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