單項(xiàng)選擇題患兒,女,9歲,左側(cè)肢體頻繁抽搐4小時(shí),昏迷1.5小時(shí)入院。體檢:淺昏迷,左巴氏征陽(yáng)性,無(wú)其他陽(yáng)性體征。追問(wèn)病史,1年前因昏迷伴反復(fù)抽搐1天在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院以"腦炎"住院,治療3天好轉(zhuǎn)出院。5個(gè)月前因步態(tài)不穩(wěn),再次在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診治,1周后病情緩解。輔助檢查:血常規(guī)WBC14.6×10/L,N86%,L14%,肝腎功能正常;腦脊液常規(guī)和生化檢查正常,IG指數(shù)0.59,寡克隆帶陽(yáng)性,MRI雙側(cè)額頂葉皮質(zhì)下及半卵圓中心區(qū)域多發(fā)白質(zhì)脫髓鞘改變。該患兒最可能的診斷為()

A.急性播散性腦脊髓炎
B.多發(fā)性硬化
C.腎上腺腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良
D.視神經(jīng)脊髓炎
E.急性脊髓炎


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4.單項(xiàng)選擇題男孩,9個(gè)月,10天來(lái)發(fā)熱、咳嗽伴腹瀉、嘔吐,每天10余次,近幾日好轉(zhuǎn),2天前嗜睡,繼而出現(xiàn)全身性驚厥4次,每次歷時(shí)1~2分鐘,神志不清。檢查:患兒呈昏迷狀態(tài),頸軟,四肢活動(dòng)對(duì)稱(chēng),心、肺無(wú)異常,肝肋下3.5cm,質(zhì)中韌感。查血白細(xì)胞數(shù)12.0×109/L.中性粒細(xì)胞0.70.血小板計(jì)數(shù)為110×1012/L,血糖1.68mmol/L(30mg/dl),GPT178U。腦電圖的基本電活動(dòng)為1~2Hz高幅δ波。進(jìn)一步做腦脊液檢查,其結(jié)果應(yīng)為()

A.外觀清亮,壓力正常,白細(xì)胞正常,蛋白正常,糖正常,氯化物正常
B.外觀清亮,壓力增高,白細(xì)胞正常,蛋白正常,糖正常,氯化物正常
C.外觀清亮,壓力增高,白細(xì)胞正常,蛋白正常,糖增高,氯化物正常
D.外觀混濁,壓力增高,白細(xì)胞增高,蛋白正常,糖降低,氯化物降低
E.外觀混濁,壓力增高,白細(xì)胞增高,蛋白增高,糖降低,氯化物增高