單項(xiàng)選擇題

邢女士,38歲,教師。既往身體健康。上午上課時(shí)發(fā)病,四肢無(wú)力,進(jìn)行性加重,中午來(lái)診。體檢:腦神經(jīng)正常,四肢肌力0級(jí),腱反射弱,病理反射陰性,無(wú)感覺(jué)障礙。病人和家屬情緒十分緊張。

首先要考慮的診斷是()

A、重癥肌無(wú)力
B、周期性癱瘓
C、急性脊髓炎
D、吉蘭-巴雷綜合征
E、癔病發(fā)作


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5.單項(xiàng)選擇題譚小弟,9歲。在做作業(yè)時(shí)突然中斷、發(fā)呆、手中鉛筆落地,約10秒鐘后又能繼續(xù)做作業(yè)。近來(lái)連續(xù)發(fā)作,一周內(nèi)發(fā)作4次,但對(duì)每次發(fā)作均無(wú)記憶,最可能的診斷是()

A、癲癇失神發(fā)作
B、肌陣攣發(fā)作
C、無(wú)張力發(fā)作
D、癲癇精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作
E、癲癇單純部分性發(fā)作

6.單項(xiàng)選擇題沈先生,30歲。原有癲癇大發(fā)作史,近來(lái)自行停藥。今晨起有多次抽搐發(fā)作,間歇期意識(shí)不清、兩便失禁,中午來(lái)院急診。其緊急處理措施是()

A、鼻飼抗癲癇藥
B、靜脈推注地西泮
C、肌注苯巴比妥
D、0.1%水合氯醛保留灌腸
E、20%甘露醇靜脈滴注

7.單項(xiàng)選擇題江先生,55歲。患帕金森病3年,一直接受左旋多巴治療。近幾日來(lái),癥狀每日多次突然波動(dòng)于嚴(yán)重運(yùn)動(dòng)減少和緩解而伴有異動(dòng)癥2種狀態(tài)之間,臨床考慮為多巴胺替代藥物治療的神經(jīng)系統(tǒng)副作用。宜采取的治療是()

A、減少多巴胺替代藥物的單劑量
B、停用多巴胺替代藥物
C、改用多巴胺受體激動(dòng)劑
D、延長(zhǎng)多巴胺替代藥的給藥時(shí)間
E、改用復(fù)方多巴制劑美多巴

8.單項(xiàng)選擇題喬先生,30歲。因突然頭痛、嘔吐,腦膜刺激征陽(yáng)性入院,初診蛛網(wǎng)膜下隙出血。病因診斷主要依靠()

A、腦脊液檢查
B、CT檢查
C、MRI檢查
D、腦血管造影
E、腦超聲檢查

9.單項(xiàng)選擇題肖先生,32歲?;贾刖W(wǎng)膜下隙出血,經(jīng)治療2周病情好轉(zhuǎn),突然不明原因病情惡化,并出現(xiàn)意識(shí)障礙和偏癱、失語(yǔ)。最可能發(fā)生的情況是()

A、繼發(fā)腦出血
B、蛛網(wǎng)膜下隙再出血
C、遲發(fā)性腦血管痙攣
D、正常顱壓腦積水
E、腦疝

10.單項(xiàng)選擇題紀(jì)先生,80歲。腦出血入院。目前意識(shí)不清,頻繁嘔吐,右側(cè)瞳孔大,血壓206/120mmHg,左側(cè)偏癱。應(yīng)禁止使用的護(hù)理措施是()

A、絕對(duì)臥床休息,頭偏一側(cè),防止窒息
B、應(yīng)用脫水劑,降低顱內(nèi)壓
C、遵醫(yī)囑降壓,防止進(jìn)一步出血
D、置癱瘓肢體功能位,保護(hù)關(guān)節(jié)功能
E、協(xié)助生活護(hù)理,采用灌腸法,保持大便通暢