單項選擇題男性,62歲,排尿費力多年,因飲酒后下腹脹痛,一天未排尿。查體:膀胱膨脹達臍下一指,觸痛。該患者最可能的病因是()
A.前列腺癌
B.前列腺增生
C.尿道結石
D.膀胱腫瘤
E.膀胱結石
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1.單項選擇題男性,62歲,排尿費力多年,因飲酒后下腹脹痛,一天未排尿。查體:膀胱膨脹達臍下一指,觸痛。該患者在急診處理過程中,下列哪項是錯誤的()
A.導尿應無菌操作
B.立即給予導尿處理
C.不能插入導尿管進行恥骨上膀胱穿刺抽尿
D.估計排尿功能一時難以恢復,應留置導尿管
E.導尿管插入后應盡快放空膀胱內尿液,減少患者痛苦
2.單項選擇題男性,62歲,排尿費力多年,因飲酒后下腹脹痛,一天未排尿。查體:膀胱膨脹達臍下一指,觸痛。腎積水,首先考慮的治療原則是()
A.利尿,抗生素治療,防止感染
B.去除病因,保留患腎
C.患腎切除術
D.藥物保腎,以防腎功能損害
E.腎造瘺術或輸尿管擴張術
3.單項選擇題男性,62歲,排尿費力多年,因飲酒后下腹脹痛,一天未排尿。查體:膀胱膨脹達臍下一指,觸痛。為確定診斷,首先考慮的檢查是()
A.肝功能
B.尿常規(guī)
C.B超
D.血常規(guī)
E.腹部X線平片
4.單項選擇題男,34歲,雙下肢水腫2周,血壓180/100mmHg,尿蛋白(+),紅細胞10-15/HP,Cr165μmol/L,血漿白蛋白31g/L。進一步檢查首選()
A.腎活檢
B.腎CT
C.腎MRI
D.IVP
E.核素腎圖
5.單項選擇題男,34歲,雙下肢水腫2周,血壓180/100mmHg,尿蛋白(+),紅細胞10-15/HP,Cr165μmol/L,血漿白蛋白31g/L。最適合的治療措施()
A.足量糖皮質激素
B.小劑量糖皮質激素
C.血管緊張素轉換酶抑制劑和(或)血管緊張素受體拮抗劑
D.細胞毒類藥物
E.抗血小板聚集藥+降脂藥
6.單項選擇題男,34歲,雙下肢水腫2周,血壓180/100mmHg,尿蛋白(+),紅細胞10-15/HP,Cr165μmol/L,血漿白蛋白31g/L。下列哪項對診斷本病價值最?。ǎ?/a>
A.血常規(guī)
B.腎超聲
C.腎CT
D.尿蛋白定量
E.血脂
7.單項選擇題男性患者,50歲,高血壓病史8年,夜尿增多半年,惡心、嘔吐2周,體檢血壓:170/100mmHg,眼底檢查有動靜脈交叉征,血紅蛋白82g/L,BUN24mmol/L,血肌酐420μmmol/L,心電圖檢查示左心室肥大。最有可能的診斷為()
A.惡性高血壓、腎功能不全
B.高血壓腎病、腎功能不全
C.慢性腎盂腎炎、腎功能不全
D.慢性腎小球腎炎、腎功能不全
E.遺傳性腎小球腎炎、腎功能不全
8.單項選擇題男性患者,50歲,高血壓病史8年,夜尿增多半年,惡心、嘔吐2周,體檢血壓:170/100mmHg,眼底檢查有動靜脈交叉征,血紅蛋白82g/L,BUN24mmol/L,血肌酐420μmmol/L,心電圖檢查示左心室肥大。最主要的治療為()
A.低鹽飲食
B.用降壓藥
C.用利尿劑
D.低蛋白飲食
E.輸紅細胞
9.單項選擇題男性患者,50歲,高血壓病史8年,夜尿增多半年,惡心、嘔吐2周,體檢血壓:170/100mmHg,眼底檢查有動靜脈交叉征,血紅蛋白82g/L,BUN24mmol/L,血肌酐420μmmol/L,心電圖檢查示左心室肥大。患者病情屬于腎功能不全哪一期()
A.代償期
B.失代償期
C.氮質血癥期
D.衰竭期
E.終末期
10.單項選擇題女,40歲,頭暈、乏力、惡心、食欲減退1個月,有蛋白尿史5年,平時血壓偏高。貧血貌,心率80次/分,無雜音,血壓180/110mmHg,下肢凹陷性水腫,BUN42mmol/L,Cr1050μmol/L,診斷為尿毒癥。最可能病因是()
A.腎病綜合征
B.慢性腎盂腎炎
C.急進性腎炎
D.慢性腎炎
E.腎動脈硬化