判斷題病歷是指醫(yī)務人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表，是否包括門（急）診病歷和住院病歷、影像、切片等資料。

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2.單項選擇題下列關于搶救的敘述不正確的是（）。

A、指對具有生命危險（生命體征不平穩(wěn)）病人的搶救
B、每一次搶救都要有搶救記錄
C、無記錄者不按搶救計算
D、搶救成功次數(shù)：如果病人有數(shù)次搶救，最后一次搶救失敗而死亡，均記錄搶救失敗

3.單項選擇題下列哪項不是手術(shù)同意書包含的內(nèi)容（）。

A.術(shù)前診斷、手術(shù)名稱
B.上級醫(yī)師查房記錄
C.術(shù)中或術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、手術(shù)風險
D.患者簽署意見并簽名
E.經(jīng)治醫(yī)師和術(shù)者簽名

4.多項選擇題關于醫(yī)囑下列表述正確的是（）。

A、醫(yī)囑是指醫(yī)師在醫(yī)療活動中下達的醫(yī)學指令
B、每項醫(yī)囑應當只包含一個內(nèi)容
C、下達時間，應當具體到分鐘
D、醫(yī)囑不得涂改

5.單項選擇題下列哪些不屬于病歷書寫的基本要求（）。

A、讓患者盡量使用醫(yī)學術(shù)語
B、不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡
C、應當客觀、真實、準確、及時、完整、規(guī)范
D、文字工整，字跡清晰，表述準確，語句通順，標點正確

6.多項選擇題關于病例特點的敘述正確的內(nèi)容是（）。

A、應當對病史、體格檢查和輔助檢查進行全面分析
B、應當歸納和整理后寫出本病例特征
C、包括具有鑒別診斷意義的陰性癥狀和體征
D、不包括陽性發(fā)現(xiàn)

7.單項選擇題衛(wèi)生部2010年頒布的《病歷書寫基本規(guī)范》，開始實行的時間下列哪項是正確的（）。

A、2010年1月30日
B、2010年2月1日
C、2010年3月15日
D、2010年3月1日

9.單項選擇題關于病歷書寫中日期與時間的書寫要求下列哪一項是錯誤的（）。

A、病歷書寫一律使用阿拉伯數(shù)字書寫日期
B、病歷書寫一律使用阿拉伯數(shù)字書寫時間
C、采用12小時制記錄
D、采用24小時制記錄

10.單項選擇題下列關于日常病程記錄記錄時間的敘述哪一項是錯誤的（）。

A、病危重癥患者隨時記錄
B、一級護理至少1次/日
C、（二級護理）患者至少一周一次
D、手術(shù)后病人應連續(xù)記錄3天