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問答題

【簡答題】住院志是指患者入院后，由經(jīng)治醫(yī)師通過問診，查體，輔助檢查獲得有關(guān)資料，并對這些資料歸納分析書寫而成的紀錄。住院志的書寫形式分為哪幾種？

答案：

入院記錄，再次或多次入院紀錄，24小時內(nèi)入出院紀錄，24小時內(nèi)入院死亡紀錄。

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【簡答題】為搶救患者，在法定代理人或者近家屬，關(guān)系人無法及時簽字的情況下，可由誰代簽字？

答案：

醫(yī)療機構(gòu)負責人或者被授權(quán)的負責人。

【簡答題】病歷書寫應當文字公正，字跡清晰，表述準確，語句通順，標點正確。書寫過程中出現(xiàn)錯字時，應當如何處理？

答案：應當用雙線劃在錯字上，不得采用刮，粘，涂等方法掩蓋或去處原來的字跡。