單項選擇題患者,男性,雙眼異物感及燒灼感,伴大量水樣分泌物4天。結膜充血水腫,伴片狀結膜下出血,角膜上皮點狀脫失,3天后形成上皮下浸潤。伴有耳前淋巴結腫大和壓痛。根據以上臨床表現,初步的診斷是()
A.急性細菌性結膜炎
B.流行性角結膜炎
C.包涵體性結膜炎
D.過敏性結膜炎
E.沙眼
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1.單項選擇題患者,男性,雙眼異物感及燒灼感,伴大量水樣分泌物4天。結膜充血水腫,伴片狀結膜下出血,角膜上皮點狀脫失,3天后形成上皮下浸潤。伴有耳前淋巴結腫大和壓痛。患者發(fā)病后3周,角膜上皮下浸潤加劇,此時應選擇的治療方案是()
A.此病具有自限性,不需要治療
B.局部冷敷,可以使用血管收縮劑
C.局部抗生素眼藥水聯(lián)合激素眼藥水
D.局部抗病毒眼藥水聯(lián)合激素眼藥水
E.局部抗過敏眼藥水
2.單項選擇題患者男性,25歲,雙眼紅、痛伴分泌物增多3天就診。自訴無明顯誘因出現左眼異物感,刺痛伴大量水樣分泌物,1天后右眼出現相同癥狀。體征:視力1.2(雙眼),結膜充血(+++),近穹隆部明顯,瞼裂區(qū)結膜下見小片狀出血,瞼結膜乳頭增生(+)、濾泡(++),上瞼結膜表面見膜性滲出物,剝離后創(chuàng)面少許滲血。角膜透明,熒光素染色下可見散布點狀上皮脫失。眼部起病前2天有咽喉腫痛史,耳前淋巴結中度腫大。正確的局部藥物治療方案是()
A.色甘酸鈉滴眼液+抗組胺劑
B.左氧氟沙星滴眼液
C.利福平滴眼液+四環(huán)素眼膏
D.更昔洛韋滴眼液+重組干擾素滴眼液
E.妥布霉素滴眼液+雙氯酚酸鈉滴眼液
3.單項選擇題患者男性,25歲,雙眼紅、痛伴分泌物增多3天就診。自訴無明顯誘因出現左眼異物感,刺痛伴大量水樣分泌物,1天后右眼出現相同癥狀。體征:視力1.2(雙眼),結膜充血(+++),近穹隆部明顯,瞼裂區(qū)結膜下見小片狀出血,瞼結膜乳頭增生(+)、濾泡(++),上瞼結膜表面見膜性滲出物,剝離后創(chuàng)面少許滲血。角膜透明,熒光素染色下可見散布點狀上皮脫失。眼部起病前2天有咽喉腫痛史,耳前淋巴結中度腫大。患者局部治療后眼部刺激癥狀減輕,水樣分泌物減少,起病后10天左右,突然眼部刺痛癥狀加劇,伴視力下降,結膜充血程度較前有改善,雙眼角膜上出現灶性分布圓點狀浸潤,直徑2~3mm,熒光素染色陽性,病灶之間隔有透明角膜。此時應在原治療方案的基礎上進行何種調整()
A.加用環(huán)孢素滴眼液
B.全身聯(lián)合使用抗生素
C.全身聯(lián)合使用抗病毒藥物
D.加用抗真菌眼藥水
E.加用激素眼藥水
4.單項選擇題患者男性,25歲,雙眼紅、痛伴分泌物增多3天就診。自訴無明顯誘因出現左眼異物感,刺痛伴大量水樣分泌物,1天后右眼出現相同癥狀。體征:視力1.2(雙眼),結膜充血(+++),近穹隆部明顯,瞼裂區(qū)結膜下見小片狀出血,瞼結膜乳頭增生(+)、濾泡(++),上瞼結膜表面見膜性滲出物,剝離后創(chuàng)面少許滲血。角膜透明,熒光素染色下可見散布點狀上皮脫失。眼部起病前2天有咽喉腫痛史,耳前淋巴結中度腫大。依據病史、癥狀和體征,此患者的初步診斷是()
A.春季角結膜炎
B.急性細菌性結膜炎
C.病毒性角結膜炎
D.沙眼
E.泡性角結膜炎
5.單項選擇題患者男性,25歲,雙眼紅、痛伴分泌物增多3天就診。自訴無明顯誘因出現左眼異物感,刺痛伴大量水樣分泌物,1天后右眼出現相同癥狀。體征:視力1.2(雙眼),結膜充血(+++),近穹隆部明顯,瞼裂區(qū)結膜下見小片狀出血,瞼結膜乳頭增生(+)、濾泡(++),上瞼結膜表面見膜性滲出物,剝離后創(chuàng)面少許滲血。角膜透明,熒光素染色下可見散布點狀上皮脫失。眼部起病前2天有咽喉腫痛史,耳前淋巴結中度腫大。為進一步明確診斷,進行結膜分泌物涂片染色,最可能見到的細胞類型是()
A.嗜酸性粒細胞
B.多形核白細胞
C.包涵體
D.淋巴細胞
E.肥大細胞