單項(xiàng)選擇題男性,45歲,晨起咳嗽時(shí)突感右側(cè)胸痛,即刻出現(xiàn)呼吸困難,查體:氣管向左側(cè)移位,右肺呼吸音減低。該患者最可能的診斷是()
A.右肺梗死
B.右側(cè)氣胸
C.右側(cè)大葉性肺炎
D.右胸積液
E.右肺不張
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1.單項(xiàng)選擇題患者,男,20歲。右側(cè)胸痛,大汗淋漓,呼吸困難,聽(tīng)診右側(cè)呼吸音消失。若對(duì)該病進(jìn)行診斷,下列哪項(xiàng)檢查最有診斷價(jià)值()
A.X線胸片
B.心電圖
C.動(dòng)脈血?dú)?br />
D.心肌酶譜
E.肺功能
2.單項(xiàng)選擇題患者,男,20歲。右側(cè)胸痛,大汗淋漓,呼吸困難,聽(tīng)診右側(cè)呼吸音消失。該患者最可能的診斷是()
A.急性左心衰竭
B.自發(fā)性氣胸
C.肺栓塞
D.急性心肌梗死
E.大葉性肺炎
3.單項(xiàng)選擇題女性,19歲,幼年有氣喘史,3d前受涼后出現(xiàn)喘息、咳嗽,口服氨茶堿、吸入糖皮質(zhì)激素和沙丁胺醇后無(wú)緩解,并出現(xiàn)焦慮不安,言語(yǔ)不成句。體檢:血壓135/80mmHg,呼吸28/min,脈搏135/min,雙肺可聞及哮鳴音,吸入沙丁胺醇后PEF占預(yù)計(jì)值的48%,動(dòng)脈血?dú)釶aO258mmHg,PaCO242mmHg,pH7.38,X線胸片示兩肺透亮度增加,痰革蘭染色未見(jiàn)明顯異常。如病情惡化,氣管插管并機(jī)械通氣,突然發(fā)生左側(cè)氣胸,應(yīng)如何處置()
A.停止機(jī)械通氣
B.氣胸抽氣,仍機(jī)械通氣
C.胸腔插管閉式引流,仍機(jī)械通氣
D.加強(qiáng)平喘藥
E.提高吸氧濃度
4.單項(xiàng)選擇題女性,19歲,幼年有氣喘史,3d前受涼后出現(xiàn)喘息、咳嗽,口服氨茶堿、吸入糖皮質(zhì)激素和沙丁胺醇后無(wú)緩解,并出現(xiàn)焦慮不安,言語(yǔ)不成句。體檢:血壓135/80mmHg,呼吸28/min,脈搏135/min,雙肺可聞及哮鳴音,吸入沙丁胺醇后PEF占預(yù)計(jì)值的48%,動(dòng)脈血?dú)釶aO258mmHg,PaCO242mmHg,pH7.38,X線胸片示兩肺透亮度增加,痰革蘭染色未見(jiàn)明顯異常。如果患者經(jīng)上述治療后仍未見(jiàn)改善,下列哪種原因最不可能()
A.氣道腔內(nèi)有黏稠痰
B.支氣管黏膜水腫和炎性細(xì)胞浸潤(rùn)
C.糖皮質(zhì)激素受體敏感性下降
D.低氧血癥未改善
E.代謝性酸中毒未糾正
5.單項(xiàng)選擇題女性,19歲,幼年有氣喘史,3d前受涼后出現(xiàn)喘息、咳嗽,口服氨茶堿、吸入糖皮質(zhì)激素和沙丁胺醇后無(wú)緩解,并出現(xiàn)焦慮不安,言語(yǔ)不成句。體檢:血壓135/80mmHg,呼吸28/min,脈搏135/min,雙肺可聞及哮鳴音,吸入沙丁胺醇后PEF占預(yù)計(jì)值的48%,動(dòng)脈血?dú)釶aO258mmHg,PaCO242mmHg,pH7.38,X線胸片示兩肺透亮度增加,痰革蘭染色未見(jiàn)明顯異常。下列藥物哪項(xiàng)比較適當(dāng)()
A.靜脈點(diǎn)滴氨茶堿
B.靜脈滴注甲潑尼龍
C.吸入色甘酸鈉
D.口服潑尼松
E.沙丁胺醇?xì)忪F劑吸入
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若進(jìn)行檢查,首選()
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