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單項選擇題男性，75歲，糖尿病10余年，有胸痛史，今早餐后1h突然胸悶，面色蒼白，煩躁，出汗恐懼感，2h未緩解。體檢：血壓88/70mmHg，心率100/min，最可能的診斷是（）

A.糖尿病酮癥酸中毒
B.不典型心絞痛
C.低血糖
D.變異型心絞痛
E.急性心肌梗死

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1.單項選擇題 男性，55歲，原有勞力性心絞痛，近2周每于清晨5時左右發(fā)作，疼痛持續(xù)時間較長，住院期間發(fā)作時心率50/min，期前收縮5/min，血壓90/60mmHg，心電圖提示Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)ST段抬高，加用地爾硫后未再發(fā)作，應用地爾硫的機制是（）

A.減慢心率，降低心肌耗氧量
B.增快心率，增加心排血量，改善心肌供血
C.緩解冠狀動脈痙攣
D.提高血壓，改善心肌灌注
E.增快心率，消除期前收縮

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2.單項選擇題男性，65歲，高血壓12年，近半年常有夜間胸悶胸痛，心電圖：V_1~3導聯(lián)ST段下移，診斷為（）

A.早期左心衰竭
B.變異型心絞痛
C.臥位型心絞痛
D.食管裂孔疝
E.混合型心絞痛

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3.單項選擇題男性，48歲，勞累后胸痛發(fā)作，疑為心絞痛，心電圖依據(jù)是（）

A.竇性心動過速
B.ST段下移，T波低平、雙向、倒置
C.ST段呈短暫的抬高形成單向曲線
D.T波高大
E.左心室肥厚勞損

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4.單項選擇題男性，45歲，因心前區(qū)劇痛2h來急診，心電圖檢查結論為后壁心肌梗死，梗死圖形應出現(xiàn)在下列哪些導聯(lián)（）

A.V_1~3
B.V_4~6
C.Ⅰ、aVL
D.V_4~6及Ⅰ、aVL
E.V_7~9

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5.單項選擇題男性，60歲，急性心梗入院，第3天突然呼吸困難，發(fā)紺，神志不清，四肢抽搐，聽診心音消失，頸動脈搏動消失，此時首選（）

A.立即做心電圖
B.安置心臟起搏器
C.心內注射腎上腺素
D.胸外心臟按壓及人工呼吸
E.靜注利多卡因

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6.單項選擇題男性，22歲，平素體健，鼻塞、多涕、高熱4d，突發(fā)胸悶胸痛，持續(xù)2h入院，心電圖提示：急性廣泛前壁心梗圖形，伴心肌酶譜增高，其可能的病因為（）

A.病毒性冠狀動脈炎
B.冠狀動脈粥樣硬化
C.先天性冠狀動脈畸形
D.肥厚型心肌病
E.主動脈瓣狹窄

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7.單項選擇題男性，60歲，有胸悶發(fā)作，心電圖：V_1~3呈QS型，且ST段抬高1mm，V_5~6QRS波呈R型，且R頂端有切跡，QRS時限為0.12s，伴繼發(fā)性ST-T改變。其心電圖診斷為（）

A.陳舊性前間壁心肌梗死
B.急性前間壁心肌梗死
C.完全性左束支傳導阻滯
D.心內膜下心肌梗死
E.不穩(wěn)定型心絞痛

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8.單項選擇題女性，69歲，冠心病4年，近1周心絞痛發(fā)作頻繁，每天5～7次，且發(fā)作時間延長，心電圖：V_2~6ST段水平型壓低1mm，T波倒置。心肌酶譜測定正常范圍。其診斷為（）

A.急性心肌梗死
B.穩(wěn)定型勞力性心絞痛
C.急性心內膜下心肌梗死
D.惡化型心絞痛
E.變異型心絞痛

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9.單項選擇題男性，65歲，有高血壓史，平時血壓190/100mmHg，本次因急性心肌梗死住院，臨床表現(xiàn)呆滯，四肢及口唇發(fā)紺伴出汗，咳嗽氣急，呼吸困難，心率110/min，血壓110/70mmHg，肺毛細血管壓26mmHg，心臟指數(shù)1.8L/（min·m²），應診斷急性廣泛前壁心肌梗死并發(fā)（）

A.急性肺栓塞
B.急性肺水腫
C.右心衰竭
D.急性腦水腫
E.心源性休克

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10.單項選擇題男性，75歲，心肌梗死住院第5天突然胸骨左緣第3～4肋間聞及4/6級收縮期雜音伴震顫，其可能診斷為（）

A.亞急性感染性心內膜炎
B.乳頭肌功能失調
C.室壁瘤
D.室間隔破裂
E.主動脈瓣關閉不全

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