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單項(xiàng)選擇題診斷癲癇主要靠（）

A.神經(jīng)系統(tǒng)檢查
B.頭顱X線平片
C.腦脊液檢查
D.病史詢問
E.腦電圖檢查

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1.單項(xiàng)選擇題男性，54歲，2～3年前頸椎攝片示骨質(zhì)增生。1個(gè)月來雙下肢麻木，逐漸由雙足向上發(fā)展至雙側(cè)腹股溝處。近1周出現(xiàn)雙上肢麻木及無力，無排尿排便障礙，曾在當(dāng)?shù)剡M(jìn)行針灸治療癥狀無緩解。若經(jīng)檢查確診為頸椎間盤突出癥、椎管狹窄，選擇手術(shù)治療的主要目的是（）

A.早期解除脊髓壓迫，避免血管受壓導(dǎo)致的脊髓缺血、水腫和滲出
B.早期解除脊髓壓迫，恢復(fù)脊髓功能
C.早期解除脊髓壓迫，防止脊髓水腫變性
D.早期解除脊髓壓迫，防止并發(fā)癥
E.早期解除脊髓壓迫，防止長期受壓而致截癱

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2.單項(xiàng)選擇題女，54歲，突然出現(xiàn)言語不清，右側(cè)肢體無力6h。體檢：運(yùn)動(dòng)性失語，右鼻唇溝淺，伸舌偏右，右側(cè)肢體肌張力低，肌力2級，病理反射未引出。血壓160/90mmHg，心率80/min。有冠心病、房顫、糖尿病史多年。此時(shí)的處理為（）

A.使用止血藥
B.20%的甘露醇，輔以預(yù)防性抗感染治療
C.使用輔酶A，ATP
D.華法林抗凝治療
E.溶栓治療

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3.單項(xiàng)選擇題女，54歲，突然出現(xiàn)言語不清，右側(cè)肢體無力6h。體檢：運(yùn)動(dòng)性失語，右鼻唇溝淺，伸舌偏右，右側(cè)肢體肌張力低，肌力2級，病理反射未引出。血壓160/90mmHg，心率80/min。有冠心病、房顫、糖尿病史多年。若治療后第3天，發(fā)現(xiàn)患者癥狀無明顯好轉(zhuǎn)，且有加重趨勢，此時(shí)應(yīng)給予（）

A.采用中性治療方案，并給予頭顱CT動(dòng)態(tài)觀察
B.保持原有治療方案不變，繼續(xù)觀察
C.動(dòng)員患者轉(zhuǎn)院
D.加用抗凝藥
E.鼓勵(lì)患者下床活動(dòng)

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4.單項(xiàng)選擇題女，25歲，四肢無力伴有肌肉觸痛2個(gè)月，不規(guī)則低溫37.8℃左右，服用吲哚美辛（消炎痛）等癥狀時(shí)輕時(shí)重。體檢：四肢肌力4級，不能連續(xù)進(jìn)行蹲立動(dòng)作。關(guān)節(jié)無紅腫，肌痛尤以近端大肌群為著，腱反射存在。血沉40mm/1h，血磷酸肌酸激酶（CPK）2638U/L。該病例診斷為（）

A.肢帶型肌營養(yǎng)不良
B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
C.多發(fā)性肌炎
D.吉蘭-巴雷綜合征
E.周期性麻痹

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5.單項(xiàng)選擇題男，16歲。四肢無力、麻木10d。發(fā)病10d前有腹瀉，持續(xù)2d痊愈。體檢：神志清楚，雙側(cè)周圍性面癱。四肢肌力2級，肌張力低、腱反射消失，腓腸肌壓痛，短襪套樣痛覺異常。腦脊液檢查：白細(xì)胞4×10⁶/L，蛋白0.6g/L，糖3.2mmol/L，氯122mmol/L。不推薦使用的治療措施是（）

A.血漿置換
B.靜脈注射免疫球蛋白
C.保持呼吸道通暢
D.腎上腺皮質(zhì)類固醇
E.支持、對癥治療

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6.單項(xiàng)選擇題男，16歲。四肢無力、麻木10d。發(fā)病10d前有腹瀉，持續(xù)2d痊愈。體檢：神志清楚，雙側(cè)周圍性面癱。四肢肌力2級，肌張力低、腱反射消失，腓腸肌壓痛，短襪套樣痛覺異常。腦脊液檢查：白細(xì)胞4×10⁶/L，蛋白0.6g/L，糖3.2mmol/L，氯122mmol/L。若表現(xiàn)呈急性運(yùn)動(dòng)軸索型神經(jīng)病的吉蘭-巴雷綜合征，最常見的感染病原體是（）

A.空腸彎曲菌
B.巨細(xì)胞病毒
C.EB病毒
D.肺炎支原體
E.乙型肝炎病毒

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7.單項(xiàng)選擇題男，35歲，平素健康。突發(fā)四肢麻木、無力，逐漸加重3d入院。若追問病史患者2周前曾有腹瀉，排尿略費(fèi)力，大便正常，訴胸悶氣急。神經(jīng)系統(tǒng)體檢：四肢弛緩性癱瘓，肌力2～3級，腱反射消失，病理反射陰性，四肢存在模糊的手套襪套樣分布的針刺覺減退，腓腸肌壓痛明顯。診斷首先考慮（）

A.急性脊髓炎
B.周期性癱瘓
C.吉蘭-巴雷綜合征
D.重癥肌無力
E.多發(fā)性肌炎

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8.單項(xiàng)選擇題男，16歲。四肢無力、麻木10d。發(fā)病10d前有腹瀉，持續(xù)2d痊愈。體檢：神志清楚，雙側(cè)周圍性面癱。四肢肌力2級，肌張力低、腱反射消失，腓腸肌壓痛，短襪套樣痛覺異常。腦脊液檢查：白細(xì)胞4×10⁶/L，蛋白0.6g/L，糖3.2mmol/L，氯122mmol/L。面神經(jīng)炎與本病伴隨的面癱的鑒別取決于（）

A.有無Bell現(xiàn)象
B.有無乳突壓痛
C.是否伴隨肢體活動(dòng)障礙
D.能否鼓腮
E.有無感染病史

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9.單項(xiàng)選擇題一位重癥肌無力患者，1年前已行胸腺切除，近來肺部感染應(yīng)用卡那霉素治療，3d后發(fā)生危象。搶救的關(guān)鍵是（）

A.積極控制感染
B.給予足量的抗膽堿酯酶藥物
C.給予大劑量免疫抑制藥
D.氣管切開，維持呼吸道通暢，人工輔助呼吸
E.避免加重癥狀的誘發(fā)因素

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10.單項(xiàng)選擇題男性，54歲，2～3年前頸椎攝片示骨質(zhì)增生。1個(gè)月來雙下肢麻木，逐漸由雙足向上發(fā)展至雙側(cè)腹股溝處。近1周出現(xiàn)雙上肢麻木及無力，無排尿排便障礙，曾在當(dāng)?shù)剡M(jìn)行針灸治療癥狀無緩解。病史詢問應(yīng)注意（）

A.發(fā)病形式及演變過程
B.首先癥狀及伴隨癥狀
C.是否伴隨括約肌功能障礙
D.外傷及發(fā)熱史
E.以上全部都是

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