單項選擇題上消化道出血行急診內鏡檢查的時間是()
A.4~6小時
B.12~24小時
C.24~48小時
D.36~48小時
E.48~72小時
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1.單項選擇題上消化道出血量的估計哪項不正確()
A.糞隱血試驗陽性,表示每日出血量5~10ml以上
B.黑糞表示每日出血量50~100ml以上
C.嘔血表示胃內積血量250~300ml以上
D.出現全身癥狀,提示出血量超過700ml
E.出現周圍循環(huán)衰竭表現,提示短期內出血超過1000ml
2.單項選擇題上消化道大量出血病因診斷的首選檢查方法是()
A.X線鋇劑造影
B.急診內鏡檢查
C.腹腔動脈造影
D.放射性核素掃描
E.腹部CT
3.單項選擇題食管靜脈曲張破裂致上消化道出血合并下列哪種疾病時,應禁忌使用垂體后葉素治療()
A.冠心病
B.潰瘍性結腸炎
C.消化性潰瘍
D.支氣管擴張
E.肺結核
4.單項選擇題下列哪項不是上消化道出血的最常見的病因()
A.消化性潰瘍
B.急性胃黏膜損害
C.胃癌
D.食管胃底靜脈曲張破裂
E.反流性食管炎
5.單項選擇題下列哪項反映消化道的出血量最敏感()
A.血紅蛋白濃度
B.血細胞比容
C.血壓
D.心率變化
E.尿量
6.單項選擇題女性患者,50歲,患風濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄30多年;近日活動稍多,突然暈倒、呼之不應。體查:T36.4℃,P58次/分,律不齊,R18次/分,血壓120/70mmHg;中度昏迷,瞳孔等圓等大,對光反射遲鈍;兩肺呼吸音清晰,心率78次/分,心律絕對不齊,心尖部聞及舒張期隆隆樣雜音;右側肢體偏癱,巴賓斯基征陽性。最大可能發(fā)生了()
A.阿-斯綜合征
B.腦栓塞
C.腦出血
D.心源性休克
E.TIA
7.單項選擇題女性,28歲,因腦外傷致3年后頻繁發(fā)生癲癇全面強直一陣攣發(fā)作。在給患者家屬作健康指導中,下列哪項是錯誤的()
A.讓患者隨身攜帶疾病小卡片,方便發(fā)病時能及時診斷與救治
B.避免從事高空、駕駛等風險行業(yè)
C.不能擅自停用抗癲癇藥物
D.癲癇發(fā)作時應按壓肢體控制抽搐
E.可于臼齒間置紗布卷,防止舌咬傷
8.單項選擇題男性患者,52歲,有糖尿病史5年,冠心病史3年。因與鄰居發(fā)生爭吵,突然倒地、呼之不應,出現嘔吐胃內物數次。急救醫(yī)生現場發(fā)現患者處于深昏迷狀態(tài),血壓200/130mmHg,P52次/分,R12次/分,雙側瞳孔不等大,對光反射消失。目前危及生命的情況是()
A.心動過緩
B.高血壓腦病
C.腦出血
D.低血糖昏迷
E.腦疝
9.單項選擇題男性患者,43歲,入院兩天,一直處于淺昏迷狀態(tài),顱內壓繼續(xù)增高,生命體征尚平穩(wěn),心腎功能良好;顱腦CT示小腦出血,血腫20ml左右,側腦室有擴大征象。采取何種措施最合適()
A.繼續(xù)用藥降顱壓
B.注意降血壓
C.鼻飼以保證營養(yǎng)
D.使用止血藥物
E.手術清除血腫
10.單項選擇題患者,男性,58歲,突感劇烈頭痛、惡心、嘔吐;查腦膜刺激征陽性,腦脊液檢查呈血性,壓力增高。最可能的診斷是()
A.腦血栓形成
B.腦栓塞
C.高血壓腦病
D.蛛網膜下腔出血
E.腦供血不足