多項(xiàng)選擇題以下關(guān)于中樞抗膽堿藥治療震顫麻痹的說法,正確的有()

A.作用發(fā)生較快,改善肌僵直及運(yùn)動(dòng)障礙的效果好,而對(duì)肌肉震顫的影響較小
B.總的療效不如擬多巴胺類藥
C.凡是由阻斷多巴胺受體的藥物(如抗精神病藥)所引起的錐體外癥狀(帕金森綜合征),本類藥的療效比左旋多巴好
D.可與左旋多巴類合用,治療左旋多巴療效不佳,或因不良反應(yīng)不能耐受之患者,以減少左旋多巴用量,減輕其不良反應(yīng)
E.單獨(dú)應(yīng)用于輕度帕金森病,劑量恰當(dāng)時(shí)神經(jīng)精神方面的不良反應(yīng)較左旋多巴類為少


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1.多項(xiàng)選擇題下列關(guān)于司來吉蘭不良反應(yīng)的說法,正確的有()

A.本品無特殊不良反應(yīng),偶見眩暈、焦慮、幻覺等,與左旋多巴合用時(shí),多顯示后者的副作用
B.易致失眠,故宜避免晚間用本品
C.應(yīng)用哌替啶和三環(huán)類藥物的病人不能用此藥,以免引起毒性反應(yīng)
D.有消化性潰瘍史者慎用
E.最常見的副作用是下肢出現(xiàn)網(wǎng)狀青斑及踝部水腫

2.多項(xiàng)選擇題下列關(guān)于司來吉蘭的說法,正確的有()

A.為特異的B型單胺氧化酶抑制藥(MAO-BI),中等劑量時(shí)對(duì)A型單胺氧化酶(MAO-A.無明顯作用,但劑量超過10mg/d,也能抑制MAO-A
B.與左旋多巴類合用,可增強(qiáng)并延長其作用,減少其用量,而不會(huì)引起高血壓危象等心血管嚴(yán)重不良反應(yīng)
C.早期應(yīng)用本品可以起到細(xì)胞保護(hù)作用,延緩帕金森病的發(fā)展,延緩病人必須使用左旋多巴的時(shí)間
D.在帕金森病發(fā)展后可與左旋多巴合用,也可預(yù)防或改善久用左旋多巴所引起的終末運(yùn)動(dòng)不能及藥效消失等現(xiàn)象
E.神經(jīng)科臨床用本品和維生素E合用,以抗氧化的作用來治療早期帕金森病,稱為DATATOP方案,有成為早期帕金森病的首選藥的趨勢(shì)

3.多項(xiàng)選擇題下列關(guān)于溴隱亭不良反應(yīng)的說法,正確的有()

A.消化道反應(yīng)及開關(guān)現(xiàn)象較左旋多巴為多
B.精神癥狀較左旋多巴為多
C.體位性低血壓發(fā)生率較少
D.麥角類有收縮血管作用,可引起雷諾病樣病象,對(duì)心絞痛、心肌梗死等不利
E.以上都是

4.多項(xiàng)選擇題下列關(guān)于溴隱亭的臨床應(yīng)用說法正確的有()

A.臨床用于抗震顫麻痹,多用于左旋多巴療效不好或不能耐受者
B.治療高催乳素血癥
C.治療催乳激素過多引起的閉經(jīng)和溢乳.產(chǎn)婦退奶
D.用于治療肢端肥大癥
E.肝昏迷時(shí)也可試用

5.多項(xiàng)選擇題下列關(guān)于溴隱亭的說法正確的有()

A.為特異性多巴胺受體激動(dòng)藥,改善運(yùn)動(dòng)不能和肌肉強(qiáng)直較好,但對(duì)肌肉震顫療效較差
B.帕金森病的嚴(yán)重病例左旋多巴或其復(fù)方制劑可毫無療效,溴隱亭對(duì)此類病人??捎行?br /> C.也可與左旋多巴復(fù)方制劑同用,以減少其用量,減輕其副作用
D.對(duì)下丘腦-垂體多巴胺通路的D6受體沒有激動(dòng)作用
E.可抑制催乳激素和生長激素之分泌

6.多項(xiàng)選擇題下列關(guān)于左旋多巴的說法正確的有()

A.左旋多巴如與外周多巴脫羧酶抑制劑同用,則左旋多巴用量可大大縮減,只須約0.6g/d,最多不超過2g/d
B.用左旋多巴時(shí)應(yīng)停用維生素B6
C.多種抗抑郁藥及其他A型單胺氧化酶抑制劑不可與本品同用
D.利血平類藥,多種抗精神病藥不可與本品同用
E.嚴(yán)重精神病人、潰瘍病人、癲癇病人、青光眼病人應(yīng)禁用或慎用

7.多項(xiàng)選擇題下列關(guān)于左旋多巴的敘述,正確的有()

A.本品為多巴胺的前體,吸收后約有用藥劑量的1%左右可以通過血-腦脊液屏障,與外周多巴脫羧酶抑制劑合用,不僅可減輕不良反應(yīng),而且可增加通過血-腦脊液屏障的藥量
B.左旋多巴能使80%左右患者癥狀改善,其中對(duì)肌肉強(qiáng)直和運(yùn)動(dòng)障礙療效較好,而對(duì)肌肉震顫療效較差
C.對(duì)原發(fā)性帕金森病療效較好,而對(duì)老年及腦炎后繼發(fā)患者療效較差
D.對(duì)于應(yīng)用阻斷多巴胺受體的藥物如氯丙嗪類抗精神病藥引發(fā)者,左旋多巴幾乎無效
E.治療只起改善癥狀作用,并不能糾正或阻止病變的進(jìn)展,變性的神經(jīng)組織攝取本藥和使之轉(zhuǎn)化為多巴胺的能力隨病變加重而日益減低,因此,應(yīng)用2~3年后療效漸減,最終會(huì)喪失療效

8.多項(xiàng)選擇題下列哪些藥物重癥肌無力患者禁用()

A.氨基糖苷類抗生素
B.大環(huán)內(nèi)酯類抗生素
C.奎寧和奎尼丁類抗心律失常藥
D.嗎啡
E.氯仿

9.多項(xiàng)選擇題下列關(guān)于重癥肌無力治療的說法正確的有()

A.輕癥時(shí)用抗膽堿酯酶藥作對(duì)癥治療,在治療無效或療效不佳時(shí)再用免疫抑制藥
B.糖皮質(zhì)激素類藥給藥方法以常規(guī)的小劑量開始漸增量為安全
C.對(duì)于特別頑固性病例,在各種辦法無效的情況下可以考慮換血漿的辦法
D.地西泮等苯二氮類藥對(duì)部分情緒不穩(wěn)或精神緊張的患者,有時(shí)可有改善癥狀之效,但在有呼吸抑制或缺氧時(shí)不宜用
E.在年輕病人,病程不長者或者對(duì)癥治療反應(yīng)不佳者,可作胸腺切除,常能得到滿意的遠(yuǎn)期療效

10.多項(xiàng)選擇題以下說法正確的有()

A.吡斯的明起效較新斯的明快
B.吡斯的明的M-樣不良反應(yīng)較重
C.吡斯的明常用口服量為每次60mg,3~4次/日,極量為360mg/d
D.安貝氯銨M-樣副作用比新斯的明小,故藥物過量易被忽視而不能及早發(fā)現(xiàn)
E.臨床上安貝氯銨主要用于重癥肌無力和腹氣脹,尤其是不能耐受新斯的明或溴吡斯的明的患者。