多項選擇題下列關于哌替啶的說法,正確的有()

A.鎮(zhèn)痛作用約為嗎啡的1/10,作用時間也較短,呼吸抑制及成癮性也較嗎啡為小,故為嗎啡常用代用品
B.孕婦分娩鎮(zhèn)痛時應注意,只有估計胎兒在4h內不致娩出時才可應用
C.搶救心源性哮喘療效亦佳
D.過量中毒時不縮瞳,而呈瞳孔散大、心動過速、口干等阿托品樣作用
E.正在應用單胺氧化酶抑制劑(MAOI,如帕吉林)的患者應用本品,容易出現(xiàn)毒性反應,須停用MAOI兩周后才可應用本品


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1.多項選擇題下列有關嗎啡的說法,正確的有()

A.多用皮下注射,每次10mg,極量每次20mg,60mg/d
B.疼痛原因未確診前切忌隨便應用,以免掩蓋癥狀,妨礙及時確診。嚴重外傷出血時(特別是戰(zhàn)傷)常先止血和用嗎啡止痛,然后轉送醫(yī)院
C.主要用于嚴重外傷、骨折、心肌梗死等引起的劇痛及心源性哮喘的急救
D.對于惡性腫瘤患者現(xiàn)主張定時給藥,不必等待病人疼痛發(fā)作
E.支氣管哮喘,阻塞性肺疾患及肺心病患者禁用,以防加重病情

2.多項選擇題下列關于卡馬西平的說法,正確的有()

A.臨床應用以對復雜部分發(fā)作(精神運動型發(fā)作)療效最好,為目前的首選藥物
B.對強直-陣攣性發(fā)作,單純部分發(fā)作及混合型發(fā)作療效與苯妥英鈉相當,對癲癇并發(fā)的精神癥狀也有效
C.對失神發(fā)作與肌陣攣性發(fā)作療效不佳
D.對神經痛的鎮(zhèn)痛作用較好
E.還能刺激抗利尿激素的合成與分泌,治療尿崩癥有效

3.多項選擇題下列關于苯妥英鈉的說法,正確的有()

A.小兒可能會出現(xiàn)興奮不安、活動過多等反常癥狀,此種現(xiàn)象似與血藥濃度有明顯關系
B.口服需3~4周才見最大療效
C.可通過胎盤和進入乳汁,孕婦和哺乳婦女慎用
D.久用有一定依賴性,停用本品或以它藥代替本品時應逐漸減量,以免誘發(fā)癲癇發(fā)作或發(fā)生癲癇持續(xù)狀態(tài)
E.為肝藥酶誘導劑,能影響某些伍用藥物的血藥濃度,須加注意

4.多項選擇題列關于苯妥英鈉的說法,正確的有()

A.能抑制突觸傳遞的強直后增強(PTP)現(xiàn)象,阻止癲癇病灶異常放電向周圍擴散
B.有膜穩(wěn)定作用,減少動作電位期間的Na+、Ca2+內流,大劑量時還能延遲K+外流
C.能明顯抑制高頻異常放電的神經元,而對正常的低頻放電的神經元的影響則甚小
D.能增強腦內γ-氨基丁酸(GABA.的作用
E.久用后如驟然停用,可致發(fā)作加劇,甚至誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)

5.多項選擇題以下關于中樞抗膽堿藥的不良反應,正確的有()

A.有嗜睡、精神不能集中,駕駛機動車、操作機床及高空作業(yè)者忌用
B.有口干、無汗,瞳孔散大,眼壓增高,心動過速,心律不齊等,一般較輕,但也有不能耐受者
C.青光眼患者忌用
D.在老年人也可有幻覺,譫妄等精神障礙
E.夏天應用易中毒,應慎用

6.多項選擇題以下關于中樞抗膽堿藥治療震顫麻痹的說法,正確的有()

A.作用發(fā)生較快,改善肌僵直及運動障礙的效果好,而對肌肉震顫的影響較小
B.總的療效不如擬多巴胺類藥
C.凡是由阻斷多巴胺受體的藥物(如抗精神病藥)所引起的錐體外癥狀(帕金森綜合征),本類藥的療效比左旋多巴好
D.可與左旋多巴類合用,治療左旋多巴療效不佳,或因不良反應不能耐受之患者,以減少左旋多巴用量,減輕其不良反應
E.單獨應用于輕度帕金森病,劑量恰當時神經精神方面的不良反應較左旋多巴類為少

7.多項選擇題下列關于司來吉蘭不良反應的說法,正確的有()

A.本品無特殊不良反應,偶見眩暈、焦慮、幻覺等,與左旋多巴合用時,多顯示后者的副作用
B.易致失眠,故宜避免晚間用本品
C.應用哌替啶和三環(huán)類藥物的病人不能用此藥,以免引起毒性反應
D.有消化性潰瘍史者慎用
E.最常見的副作用是下肢出現(xiàn)網狀青斑及踝部水腫

8.多項選擇題下列關于司來吉蘭的說法,正確的有()

A.為特異的B型單胺氧化酶抑制藥(MAO-BI),中等劑量時對A型單胺氧化酶(MAO-A.無明顯作用,但劑量超過10mg/d,也能抑制MAO-A
B.與左旋多巴類合用,可增強并延長其作用,減少其用量,而不會引起高血壓危象等心血管嚴重不良反應
C.早期應用本品可以起到細胞保護作用,延緩帕金森病的發(fā)展,延緩病人必須使用左旋多巴的時間
D.在帕金森病發(fā)展后可與左旋多巴合用,也可預防或改善久用左旋多巴所引起的終末運動不能及藥效消失等現(xiàn)象
E.神經科臨床用本品和維生素E合用,以抗氧化的作用來治療早期帕金森病,稱為DATATOP方案,有成為早期帕金森病的首選藥的趨勢

9.多項選擇題下列關于溴隱亭不良反應的說法,正確的有()

A.消化道反應及開關現(xiàn)象較左旋多巴為多
B.精神癥狀較左旋多巴為多
C.體位性低血壓發(fā)生率較少
D.麥角類有收縮血管作用,可引起雷諾病樣病象,對心絞痛、心肌梗死等不利
E.以上都是

10.多項選擇題下列關于溴隱亭的臨床應用說法正確的有()

A.臨床用于抗震顫麻痹,多用于左旋多巴療效不好或不能耐受者
B.治療高催乳素血癥
C.治療催乳激素過多引起的閉經和溢乳.產婦退奶
D.用于治療肢端肥大癥
E.肝昏迷時也可試用