單項選擇題女性患者,46歲,因患骶髖關(guān)節(jié)結(jié)核擇期手術(shù),術(shù)前常規(guī)苯巴比妥鈉0.1g,阿托品0.5mg肌注。用硫噴妥鈉、琥珀膽堿快速誘導(dǎo)插管,普魯卡因、哌替啶、氯胺酮全靜脈復(fù)合維持麻醉,手術(shù)歷時2小時,術(shù)中平穩(wěn),術(shù)后40分鐘蘇醒。隨即出現(xiàn)大小便失禁,譫妄,躁動不安等癥狀。氯胺酮靜脈麻醉的禁忌證是()。
A.基礎(chǔ)麻醉
B.短小、體表手術(shù)或診斷性檢查
C.甲亢或嗜鉻細(xì)胞瘤手術(shù)
D.失血性休克
E.哮喘患者行燒傷手術(shù)
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1.單項選擇題女性患者,46歲,因患骶髖關(guān)節(jié)結(jié)核擇期手術(shù),術(shù)前常規(guī)苯巴比妥鈉0.1g,阿托品0.5mg肌注。用硫噴妥鈉、琥珀膽堿快速誘導(dǎo)插管,普魯卡因、哌替啶、氯胺酮全靜脈復(fù)合維持麻醉,手術(shù)歷時2小時,術(shù)中平穩(wěn),術(shù)后40分鐘蘇醒。隨即出現(xiàn)大小便失禁,譫妄,躁動不安等癥狀?;颊咝g(shù)后躁動的原因可能是()。
A.氯胺酮的中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用
B.原有精神病發(fā)作
C.哌替啶的中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用
D.硫噴妥鈉的中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用
E.腦血管意外
2.單項選擇題女性患者,46歲,因患骶髖關(guān)節(jié)結(jié)核擇期手術(shù),術(shù)前常規(guī)苯巴比妥鈉0.1g,阿托品0.5mg肌注。用硫噴妥鈉、琥珀膽堿快速誘導(dǎo)插管,普魯卡因、哌替啶、氯胺酮全靜脈復(fù)合維持麻醉,手術(shù)歷時2小時,術(shù)中平穩(wěn),術(shù)后40分鐘蘇醒。隨即出現(xiàn)大小便失禁,譫妄,躁動不安等癥狀。為預(yù)防和減輕上述副作用,麻醉最好復(fù)合()。
A.地西泮或咪達唑侖
B.丙泊酚
C.依托咪酯
D.成年患者使用,加大氯胺酮用量
E.以上均是
3.單項選擇題患者男性,5歲,因先天性尿道下裂在全麻下行尿道下裂成形術(shù)。術(shù)前訪視內(nèi)容哪項對麻醉意義不大()。
A.心肺聽診
B.飲食情況
C.查看病歷
D.家族史
E.測量體重
4.單項選擇題患者男性,5歲,因先天性尿道下裂在全麻下行尿道下裂成形術(shù)。患兒術(shù)后聲嘶最可能的原因是()。
A.心情不佳
B.插管時損傷喉返神經(jīng)
C.手術(shù)損傷
D.喉頭水腫
E.聲帶息肉
5.單項選擇題患者男性,5歲,因先天性尿道下裂在全麻下行尿道下裂成形術(shù)。患兒原有支氣管哮喘,基礎(chǔ)麻醉最好選用()。
A.氯胺酮
B.咪達唑侖
C.氟哌啶
D.哌替啶
E.硫噴妥鈉
6.單項選擇題患者男性,5歲,因先天性尿道下裂在全麻下行尿道下裂成形術(shù)。當(dāng)哮喘發(fā)作時,應(yīng)采取哪種措施()。
A.靜脈氨茶堿30mg、氟美松5mg
B.拔除氣管內(nèi)導(dǎo)管
C.靜注芬太尼0.05mg和2.5%硫噴妥鈉3ml
D.肌注阿托品
E.靜注琥珀膽堿
7.單項選擇題患者男性,5歲,因先天性尿道下裂在全麻下行尿道下裂成形術(shù)。哪項是非用不可的麻醉前用藥()。
A.鎮(zhèn)吐藥
B.抗膽堿藥
C.鎮(zhèn)靜藥
D.抗組胺藥
E.鎮(zhèn)痛藥
8.單項選擇題患者男性,5歲,因先天性尿道下裂在全麻下行尿道下裂成形術(shù)。下列哪項不能用于防止氣管拔管時哮喘發(fā)作()。
A.拔管前少量鎮(zhèn)靜藥
B.拔管前給地塞米松
C.給予琥珀膽堿
D.滴注氨茶堿
E.充分給氧,輔助呼吸
9.單項選擇題女性病人,62歲,出現(xiàn)室性心動過速。當(dāng)室性心動過速消失,需靜脈點滴時,宜選()。
A.0.1~0.5mg/min
B.1~2mg/min
C.2~3mg/min
D.4~5mg/min
E.6~7mg/min
10.單項選擇題女性病人,62歲,出現(xiàn)室性心動過速。當(dāng)利多卡因治療無效時,可應(yīng)用()。
A.胺碘酮
B.普萘洛爾
C.苯妥因鈉
D.西地蘭
E.美托洛爾