問(wèn)答題患者,女,36歲,規(guī)律血透8年,今日透析,治療剛開(kāi)始透析器膜外有空氣,突然機(jī)器(BloodLeak)燈亮,報(bào)警聲響起,護(hù)士發(fā)現(xiàn)透析液正常,無(wú)漏血發(fā)生,護(hù)士應(yīng)立即進(jìn)行怎樣處理?應(yīng)該如何預(yù)防?

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1.多項(xiàng)選擇題血液透析患者密閉式回血過(guò)程中哪項(xiàng)正確()

A.回血過(guò)程中注意力集中,不能離開(kāi)患者
B.全程生理鹽水回血,嚴(yán)禁空氣回血
C.回血過(guò)程中,可以使用錘子血管鉗等工具協(xié)助回血
D.拔針后,評(píng)估內(nèi)瘺正常,患者方可離開(kāi)血透室

2.多項(xiàng)選擇題體外循環(huán)系統(tǒng)預(yù)沖的注意事項(xiàng)正確的是()

A.在預(yù)沖過(guò)程中,所有管路上的給液口隨液體充滿一個(gè)管路,夾閉一個(gè),并蓋好保護(hù)帽
B.膜內(nèi)排氣時(shí),透析器所有旁路開(kāi)口不得打開(kāi)
C.預(yù)沖完畢要盡快連接病人,不要放置過(guò)長(zhǎng)時(shí)間,避免空氣從靜脈端反吸
D.在透析器預(yù)沖時(shí),先膜內(nèi)后膜外,或一起預(yù)沖

3.多項(xiàng)選擇題血液透析使用便攜式銳器盒廢液排放的流程正確的是()

A.分別拔出動(dòng)靜脈穿刺針,快速放置在透析穿刺針專(zhuān)用銳器盒中,將銳器盒懸掛在機(jī)器旁,夾閉穿刺針管路上的夾子,打開(kāi)動(dòng)脈靜脈監(jiān)測(cè)管的夾子
B.將靜脈壺卸下,靜脈壺倒置
C.將動(dòng)脈端補(bǔ)液側(cè)管動(dòng)靜脈壓監(jiān)測(cè)管肝素管夾閉,將泵管動(dòng)靜脈壓傳感器卸下
D.將透析器翻轉(zhuǎn)180°,靜脈端向上;將透析液的入液接頭放回機(jī)器旁路接口,同時(shí)用透析器原帽復(fù)蓋,排膜內(nèi)液體

4.多項(xiàng)選擇題血液透析患者內(nèi)瘺壓力過(guò)高時(shí),哪項(xiàng)回血方法正確()

A.內(nèi)瘺壓力過(guò)高時(shí),可以將內(nèi)瘺針拔出直接插入生理鹽水瓶中回血
B.內(nèi)瘺壓力過(guò)高時(shí),可使用三通或斷開(kāi)動(dòng)脈穿刺針?lè)椒ɑ剌敾匮?br /> C.內(nèi)瘺壓力過(guò)高時(shí),可使用袋裝的生理鹽水加壓回輸回血
D.內(nèi)瘺壓力過(guò)高時(shí),可以在內(nèi)瘺穿刺針和透析管路之間加三通,先阻斷動(dòng)脈端,再用生理鹽水注射器推注內(nèi)瘺穿刺針的血液,再回血

5.多項(xiàng)選擇題血液透析使用連接管廢體排放的注意事項(xiàng)正確的是()

A.使用連接管的廢液排放流程,穿刺針在床旁斷開(kāi),嚴(yán)格避免管路中的液體滴灑
B.如果穿刺針與管路連接過(guò)緊,無(wú)法斷開(kāi)時(shí),可以使用剪刀等工具斷開(kāi),放入醫(yī)療垃圾
C.嚴(yán)禁將拔出的穿刺針直接插入生理鹽水瓶中回血,造成二次污染
D.透析器發(fā)生破膜,嚴(yán)禁將膜內(nèi)膜外廢液排放,應(yīng)直接放入醫(yī)療廢棄袋中,避免污染環(huán)境