問(wèn)答題患者女性，76歲，與家人爭(zhēng)吵出現(xiàn)胸悶、氣促、呼吸困難，癥狀進(jìn)行性加重，家人發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)意識(shí)模糊后，急忙電話呼救?；颊呒韧邢∈?。作為現(xiàn)場(chǎng)接診醫(yī)生，要首先考慮哪些疾??？要注意做哪些體格檢查？如何現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行處理？

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2.問(wèn)答題患者女性，32歲，"陣發(fā)性心悸、氣促10余年，加重2個(gè)月，再發(fā)8小時(shí)"入院。10年前無(wú)誘因突然發(fā)作心悸，氣促，持續(xù)約半小時(shí)后自行恢復(fù)，此后間斷發(fā)作，持續(xù)時(shí)間不等，多次到醫(yī)院就診，心電圖示不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，心臟彩色多普勒檢查顯示三尖瓣輕度下移；近2個(gè)月來(lái)上述癥狀發(fā)作頻繁，數(shù)日一次至每日數(shù)次，發(fā)作時(shí)心電圖示，心率168次/分，P波辨認(rèn)不清，R-R不均齊，QRS形態(tài)正常，靜脈注射毛花苷C后癥狀無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，且心室率增快達(dá)180次／分，不發(fā)作時(shí)無(wú)不適感覺(jué)；8小時(shí)前無(wú)誘因心悸再次發(fā)作，伴頭暈，乏力，呼吸困難，咳嗽，吐白色泡沫樣痰，急來(lái)診。檢查：T37℃，脈搏120次／分、細(xì)弱，R30次／分，BP80/60mmHg，端坐位，口唇發(fā)紺，肢端發(fā)涼，兩肺底可聞及細(xì)濕啰音，心界不大，心率190次／分，心音強(qiáng)弱不等，未聞及雜音，腹軟，肝脾不大，雙下肢無(wú)水腫。心電圖示：P波辨認(rèn)不出，可見(jiàn)細(xì)小的f波，R-R間隔絕對(duì)不均齊，QRS波時(shí)間不等，可見(jiàn)部分增寬變形的QRS波。

請(qǐng)說(shuō)出該患者的初步診斷及診斷依據(jù)，需與哪些疾病鑒別，還需進(jìn)一步做哪些檢查及可能的陽(yáng)性結(jié)果，如何治療。

最新試題

作為現(xiàn)場(chǎng)接診醫(yī)生你會(huì)怎么考慮？要追溯哪些最有價(jià)值的病史？要做哪些重點(diǎn)體查？主要有哪些現(xiàn)場(chǎng)處理措施？轉(zhuǎn)送患者中有哪些應(yīng)特別注意的環(huán)節(jié)？

題型：?jiǎn)柎痤}

本病例應(yīng)下何診斷？診斷依據(jù)是什么？鑒別診斷？需做哪些進(jìn)一步檢查？采取何種治療原則？

題型：?jiǎn)柎痤}

作為接診醫(yī)師，需考慮哪些可能的疾??？為明確診斷，需要進(jìn)行哪些必要的輔助檢查？患者經(jīng)皮試后在應(yīng)用舒普深（頭孢哌酮／舒巴坦）抗感染治療中，突感心慌、胸悶、頭暈、出汗，脈速（脈率達(dá)150次／分鐘），血壓下降至80/52mmHg，需考慮什么情況？急性酒精中毒的診治需注意哪些事項(xiàng)？

題型：?jiǎn)柎痤}

作為接診醫(yī)生說(shuō)明你對(duì)該患者的臨床初步診斷及診斷依據(jù)。需與哪些臨床疾病相鑒別？為進(jìn)一步明確診斷，是否可以馬上做胃鏡檢查？該患者急需哪些主要搶救措施？

題型：?jiǎn)柎痤}

作為目擊者該怎樣現(xiàn)場(chǎng)施救？作為接診醫(yī)生應(yīng)該如何處理？

題型：?jiǎn)柎痤}

作為接診醫(yī)生說(shuō)明你對(duì)該患者的臨床初步診斷及診斷依據(jù)。需與哪些臨床疾病相鑒別？為進(jìn)一步明確診斷，需做哪些相應(yīng)的輔助檢查？預(yù)計(jì)有何改變？有哪些主要搶救措施？

題型：?jiǎn)柎痤}

請(qǐng)問(wèn)該患者的初步診斷是什么？應(yīng)采取什么樣的治療措施？分析外科抗感染保守治療近20天而病情加重的可能原因。

題型：?jiǎn)柎痤}

男性，54歲，汽車(chē)壓傷骨盆2小時(shí)入院，查體：血壓68/30mmHg，脈搏110次／分，神志清，呼吸急促，面色蒼白，下腹部壓痛，腹肌緊張，骨盆擠壓試驗(yàn)陽(yáng)性。作為接診醫(yī)生你如何處置？

題型：?jiǎn)柎痤}

作為工友現(xiàn)場(chǎng)該怎么做？作為“120”急救隊(duì)員該如何處理？入院后續(xù)治療如何？

題型：?jiǎn)柎痤}

由此分析淹溺的院前處置要點(diǎn)有哪些？從以上兩個(gè)患者的結(jié)局對(duì)比來(lái)看有何體會(huì)？

題型：?jiǎn)柎痤}