問答題

劉某,男,57歲,維持行血液透析3年余,血管通路為左上肢自體動靜脈內(nèi)瘺,每周透析3次。夜間突感呼吸困難,胸悶憋喘,咳粉紅色泡沫痰,雙下肢水腫,端坐臥位,測血壓180/109mmHg,體重56kg,近期干體重為52kg,急診收治入腎科病房。

哪些臨床癥狀支持體液過多的護(hù)理診斷?

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3.多項選擇題在進(jìn)行CRRT治療前,對于患者抗凝劑的選擇使用應(yīng)常規(guī)評估內(nèi)容有()

A.有無出血情況
B.是否服用抗凝藥物
C.患者心功能情況
D.患者常規(guī)透析抗凝劑使用種類及劑量
E.近期有無外傷史或手術(shù)

4.多項選擇題臨時性血管通路包括()

A.動靜脈直接穿刺
B.頸內(nèi)/股靜脈留置導(dǎo)管
C.自體內(nèi)瘺
D.人工移植血管
E.帶滌綸套深靜脈留置導(dǎo)管

5.多項選擇題CRRT治療過程中低血壓發(fā)生的原因有()

A.有效血容量不足或干體重偏低
B.超濾速度過快或過大
C.透析前或過程中服用降壓藥物
D.置換液溫度過低
E.治療中進(jìn)餐

7.多項選擇題血液灌流是通過吸附的方法來清除體內(nèi)有害的代謝產(chǎn)物或外源性毒物,最后將凈化后的血液回輸患者體內(nèi)的一種血液凈化療法,理想的血液灌流吸附劑需符合哪些標(biāo)準(zhǔn)()

A.具有良好的機(jī)械強(qiáng)度,耐磨損,不發(fā)生微粒脫落,不發(fā)生變形
B.與血液接觸無毒無過敏反應(yīng)
C.易消毒清洗
D.具有較高的血液相容性
E.在血液灌流過程中不發(fā)生任何化學(xué)反應(yīng)和物理變化

8.多項選擇題CRRT機(jī)器均具有很好的監(jiān)測與報警功能,在臨床觀察病情時,下列哪些情況可以幫助我們判斷濾器有無凝血()

A.血壓正常,超濾率減少
B.濾液尿素氮/血尿素氮<0.6
C.濾器出現(xiàn)不同血液顏色或變暗
D.靜脈回路的血液變冷
E.體外循環(huán)部分可以看到血液紅細(xì)胞和血漿分離

9.多項選擇題連續(xù)性血液凈化治療中患者出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂的問題,分析原因有()

A.輸液不當(dāng)
B.心排量降低
C.監(jiān)測不嚴(yán)
D.脫水
E.空心纖維破裂

10.多項選擇題在CRRT治療過程中,機(jī)器報警,顯示靜脈壓低,原因有()

A.透析器嚴(yán)重凝血
B.靜脈壓測定口連接不當(dāng)
C.血流量減小
D.靜脈管與導(dǎo)管接頭連接松脫
E.靜脈回路受阻