患者，女性，43歲，因頭痛伴乏力，雙下肢水腫半年就診。患者于半年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)頭痛，為全顱脹痛，伴乏力，雙下肢水腫，凹陷性，雙側(cè)對(duì)稱(chēng)，晨輕暮重，食欲減退，夜尿每晚1~3次，每次量中等，無(wú)尿頻、尿急、尿痛，無(wú)排尿困難，無(wú)畏寒、發(fā)熱等不適。曾診斷為“慢性腎衰竭。腎性高血壓”，先后服用“尿毒清、施慧達(dá)、葉酸片”等藥物，病情控制不理想。查體：HR88次/分，律齊無(wú)雜音，BP160/85mmHg，貧血貌，神清合作。全身皮膚鞏膜無(wú)黃染，淺表淋巴結(jié)未捫及，雙肺呼吸音清，未聞及明顯干濕啰音。腹平軟，無(wú)壓痛及反跳痛。肝脾肋下未及，移動(dòng)性濁音陰性，雙腎區(qū)無(wú)叩痛。雙下肢輕度凹陷性水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：血液一般檢查：Hb78g/L，尿液一般檢查：蛋白（++），隱血（++），腎功能：血肌酐650umol/L，GFR<20ml/（min•1.73m²）。

患者，女性，43歲，因頭痛伴乏力，雙下肢水腫半年就診?；颊哂诎肽昵盁o(wú)明顯誘因出現(xiàn)頭痛，為全顱脹痛，伴乏力，雙下肢水腫，凹陷性，雙側(cè)對(duì)稱(chēng)，晨輕暮重，食欲減退，夜尿每晚1~3次，每次量中等，無(wú)尿頻、尿急、尿痛，無(wú)排尿困難，無(wú)畏寒、發(fā)熱等不適。曾診斷為“慢性腎衰竭。腎性高血壓”，先后服用“尿毒清、施慧達(dá)、葉酸片”等藥物，病情控制不理想。查體：HR88次/分，律齊無(wú)雜音，BP160/85mmHg，貧血貌，神清合作。全身皮膚鞏膜無(wú)黃染，淺表淋巴結(jié)未捫及，雙肺呼吸音清，未聞及明顯干濕啰音。腹平軟，無(wú)壓痛及反跳痛。肝脾肋下未及，移動(dòng)性濁音陰性，雙腎區(qū)無(wú)叩痛。雙下肢輕度凹陷性水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：血液一般檢查：Hb78g/L，尿液一般檢查：蛋白（++），隱血（++），腎功能：血肌酐650umol/L，GFR<20ml/（min•1.73m²）。

患者，女性，43歲，因頭痛伴乏力，雙下肢水腫半年就診?；颊哂诎肽昵盁o(wú)明顯誘因出現(xiàn)頭痛，為全顱脹痛，伴乏力，雙下肢水腫，凹陷性，雙側(cè)對(duì)稱(chēng)，晨輕暮重，食欲減退，夜尿每晚1~3次，每次量中等，無(wú)尿頻、尿急、尿痛，無(wú)排尿困難，無(wú)畏寒、發(fā)熱等不適。曾診斷為“慢性腎衰竭。腎性高血壓”，先后服用“尿毒清、施慧達(dá)、葉酸片”等藥物，病情控制不理想。查體：HR88次/分，律齊無(wú)雜音，BP160/85mmHg，貧血貌，神清合作。全身皮膚鞏膜無(wú)黃染，淺表淋巴結(jié)未捫及，雙肺呼吸音清，未聞及明顯干濕啰音。腹平軟，無(wú)壓痛及反跳痛。肝脾肋下未及，移動(dòng)性濁音陰性，雙腎區(qū)無(wú)叩痛。雙下肢輕度凹陷性水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：血液一般檢查：Hb78g/L，尿液一般檢查：蛋白（++），隱血（++），腎功能：血肌酐650umol/L，GFR<20ml/（min•1.73m²）。

患者，男性，40歲，近2年有乏力、頭痛、食欲減退及夜間尿量增多現(xiàn)象。近2個(gè)月全身皮膚瘙癢并厭食、惡心。近3天心悸、氣急，不能平臥?；颊咔榫w低落、悲觀。入院時(shí)體格檢查：體溫36.5oC，脈搏100次/分，呼吸32次/分，血壓160/95mmHg，神志清楚，呼吸深大，面色蒼白、晦暗，輕度水腫，口腔有尿臭味，口腔黏膜有潰瘍，皮膚有尿霜。雙肺底聞及濕啰音。血液檢查：血紅蛋白80g/L，血鈣1.95mmol/L，血磷2.24mmol/L，尿素氮16mmol/L，血肌酐1100umol/L；GFR10ml/（min•1.73m²），血PH值為7.28.尿常規(guī)檢查：尿比重1.009，尿蛋白（++），有顆粒管型。

患者，男性，40歲，近2年有乏力、頭痛、食欲減退及夜間尿量增多現(xiàn)象。近2個(gè)月全身皮膚瘙癢并厭食、惡心。近3天心悸、氣急，不能平臥?；颊咔榫w低落、悲觀。入院時(shí)體格檢查：體溫36.5oC，脈搏100次/分，呼吸32次/分，血壓160/95mmHg，神志清楚，呼吸深大，面色蒼白、晦暗，輕度水腫，口腔有尿臭味，口腔黏膜有潰瘍，皮膚有尿霜。雙肺底聞及濕啰音。血液檢查：血紅蛋白80g/L，血鈣1.95mmol/L，血磷2.24mmol/L，尿素氮16mmol/L，血肌酐1100umol/L；GFR10ml/（min•1.73m²），血PH值為7.28.尿常規(guī)檢查：尿比重1.009，尿蛋白（++），有顆粒管型。