問答題

血液凈化中心周六上午班病人結(jié)束治療，乙肝治療區(qū)護(hù)理人員更換床單時(shí)，突然被藏在床尾拔出后的病人穿刺針扎傷手指，血流不止，該病人病毒免疫指標(biāo)HBsAg（+）、Anti-HIV（—）、Anti-HCV（—）、梅毒抗體（-），該護(hù)士HBsAg（+）。

該針刺傷處理的正確流程是？

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1.多項(xiàng)選擇題血液凈化中心護(hù)士手套使用原則（）

A.在可能接觸病人血液.體液時(shí)應(yīng)戴手套操作
B.接觸傳染病人必要時(shí)可戴雙層手套
C.戴手套前后要先洗手
D.更換手套時(shí)，可脫下手套后直接更戴手套
E.更換手套時(shí)，要脫下手套進(jìn)行手衛(wèi)生后再戴手套

2.多項(xiàng)選擇題預(yù)防針刺傷或銳器傷的有效方法（）

A.拔出內(nèi)瘺穿刺針后立即放入利器盒
B.拔出內(nèi)瘺穿刺針可放于病人床尾后再放入利盒
C.拔出內(nèi)瘺穿刺針可直接插到透析管路上
D.拔針后穿刺針針頭可雙手回套
E.穿刺針嚴(yán)禁用后針頭回套或毀行

3.多項(xiàng)選擇題血液凈化護(hù)士洗手和手消毒時(shí)機(jī)正確的是（）

A.接觸不同患者
B.從同一患者污染部位至清潔部位
C.進(jìn)行病人穿刺前
D.當(dāng)手部被病人血液污染后需立即濕洗手
E.上機(jī)操作完畢脫去手套后無需再洗手

4.多項(xiàng)選擇題感染患者透析用物管理正確的是（）

A.感染患者使用的設(shè)備和物品需有標(biāo)識(shí)
B.感染患者使用的設(shè)備和物品需固定使用
C.乙型肝炎和丙型肝炎患者的物品可混用
D.未使用完的感染區(qū)透析操作用品可在陰性治療區(qū)使用
E.未使用完的陰性治療區(qū)透析操作用品可在感染區(qū)使用

5.多項(xiàng)選擇題針刺傷處理流程正確的是（）

A.輕輕擠壓傷口，盡可能擠出損傷處血液
B.流動(dòng)水反復(fù)沖洗傷口
C.填寫《醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露登記表》
D.消毒液（如75%的酒精）進(jìn)行消毒并包扎傷口
E.被HCV陽性患者血液.體液污染的銳器刺傷，24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白

6.單項(xiàng)選擇題以下關(guān)于醫(yī)務(wù)人員感染監(jiān)測(cè)及防范不正確的是（）

A.血液凈化中心工作人員應(yīng)每年進(jìn)行乙肝和丙肝標(biāo)志物監(jiān)測(cè)
B.乙肝陰性的工作人員無需注射乙肝疫苗
C.接觸不同的患者應(yīng)更換手套
D.被可疑暴露梅毒患者感染時(shí)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)預(yù)防注射長(zhǎng)效青霉素
E.被可疑暴露梅毒患者感染時(shí)，3個(gè)月后追蹤TP

7.單項(xiàng)選擇題以下關(guān)于針刺傷處理流程不正確的是（）

A.輕輕擠壓傷口，盡可能擠出損傷處血液
B.流動(dòng)水反復(fù)沖洗傷口
C.填寫《醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露登記表》
D.消毒液（如75%的酒精）進(jìn)行消毒并包扎傷口
E.被HBV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷，8小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白

8.單項(xiàng)選擇題以下關(guān)于血液凈化中心護(hù)士手套使用原則正確的是（）

A.接觸傳染病病人血液、體液時(shí)應(yīng)戴手套操作
B.接觸傳染病人必要時(shí)可戴雙層手套
C.戴手套后要先洗手
D.更換手套時(shí)，不需要進(jìn)行手衛(wèi)生直接更換
E.更換手套時(shí)，可脫下手套后直接更戴手套

9.單項(xiàng)選擇題以下關(guān)于預(yù)防針刺傷或銳器傷的有效方法正確的是（）

A.拔出內(nèi)瘺穿刺針后立即放入利器盒
B.拔出內(nèi)瘺穿刺針可放于病人床尾后再放入利盒
C.拔出內(nèi)瘺穿刺針可直接插到透析管路上
D.穿刺針用后需毀形
E.拔針后穿刺針針頭和針帽可雙手回套

10.單項(xiàng)選擇題以下關(guān)于血透室醫(yī)療廢棄物的管理不正確的是（）

A.廢棄的透析相關(guān)耗材均按醫(yī)療廢棄物處理
B.為了節(jié)約費(fèi)用，利器盒裝滿后再更換
C.透析器管路應(yīng)預(yù)充4小時(shí)內(nèi)使用
D.醫(yī)療廢棄物放入黃色垃圾袋
E.醫(yī)療垃圾袋每日定時(shí)更換