A.病人最近一年跌倒史
B.視力障礙(雙盲.單盲.白內障.弱視.青光眼.復視)
C.活動障礙.肢體癱瘓
D.年齡(≥65歲)
E.服用影響意識和活動的藥物
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A.保持透析室良好充足照明,地面清潔、干燥
B.將常用物品放置于患者視野易于取用處
C.告知患者及家屬造成跌倒的危險因素
D.無需向患者及家屬說明透析用藥的作用及注意事項
E.采取漸進式下床活動,預防體位性低血壓
A.立即測量生命體征并評估意識
B.通知醫(yī)師
C.日間立即報告病區(qū)護士長,夜間報告護理總值班
D.24小時內進行護理不良事件報告
E.病人無傷害無抱怨可不用通報
A.采用漸進式方法下床活動,預防體位性低血壓
B.起床三步曲1:從平臥位起床時應先坐立于床緣1分鐘適應體位改變
C.起床三步曲2:再站立床邊1分鐘
D.起床三步曲3:如果無頭暈出冷汗等不適再下地行走
E.病人無頭暈可迅速下床
A.教會患者呼叫鈴的使用方法,將呼叫鈴置于患者手可觸及處
B.將常用物品放置于病患視野易于取用處
C.維持走道及病患單位整潔,防止物品堆積
D.方便患者下床,臥床休息時不可將床欄拉起
E.定時執(zhí)行跌倒危險評估
A.新入院病患或轉入病患
B.手術后當天
C.病情變化及發(fā)生跌倒事件時
D.監(jiān)護病房的病患轉入及轉出時
E.病人出院時
A.透析前應仔細檢查透析器外觀
B.透析中嚴密監(jiān)測跨膜壓,避免出現(xiàn)過高跨膜壓
C.透析機漏血報警等裝置應定期檢測,避免發(fā)生故障
D.發(fā)生時即夾閉透析管路的動脈端和靜脈端,丟棄體外循環(huán)中血液
E.嚴密監(jiān)測患者生命體征.癥狀和體征情況
A.B型反應常于透析開始后20~60min出現(xiàn)
B.發(fā)病率為3~5次/100透析例次
C.發(fā)作程度常較輕,多表現(xiàn)為胸痛和背痛
D.B型透析器反應多較輕,予鼻導管吸氧及對癥處理,常不需終止透析
E.選擇生物相容性好的透析器可預防部分B型透析器反應
A.高危藥品可按風險等級分為A.B.C三級進行管理
B.10%氯化鉀注射液為A級高危藥品進行管理及使用
C.護理人員執(zhí)行A級高危藥品醫(yī)囑時,應雙人核對后給藥,并雙簽名
D.低分子肝素注射液不是高危藥品,使用時無需雙人簽名
E.科室建立常備高危藥品基數(shù)及點班本,班班交接
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