單項選擇題男性,48歲,腰痛5年余,咳嗽、打噴嚏和連續(xù)行走1000m以上時股后側(cè)及小腿外側(cè)疼痛,同時伴足跟和足底麻木。該患者者的體格檢查重點是()

A.顱神經(jīng)、心肺聽診、腹部觸診、會陰部
B.頸椎活動度、叩頂試驗、臂叢牽拉試驗、肩關(guān)節(jié)活動度、杜加征、mill征、浮髕征
C.腰椎活動度、直腿抬高及加強試驗、雙下肢感覺和肌力、雙下肢腱反射、病理反射、脊柱和坐骨神經(jīng)行經(jīng)處的壓痛檢查
D."4"字征、骶髂關(guān)節(jié)壓迫試驗、床邊試驗、托馬斯征
E.梨狀肌緊張試驗、髖關(guān)節(jié)活動度、膝關(guān)節(jié)活動度、"抽屜"試驗、麥?zhǔn)险骱屯h鏡試驗


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1.單項選擇題男性,48歲,腰痛5年余,咳嗽、打噴嚏和連續(xù)行走1000m以上時股后側(cè)及小腿外側(cè)疼痛,同時伴足跟和足底麻木。該患者的輔助檢查最好采用下列哪項組合()

A.腰椎正側(cè)位X線攝片+腰椎CT或MRI+血常規(guī)+紅細胞沉降率(ESR)+血清堿性磷酸酶(AKP)+C反應(yīng)蛋白(CRP)
B.腰椎CT+抗鏈球菌素"O"試驗(ASO)+類風(fēng)濕因子試驗(RF.+血尿酸檢查(UA.
C.腰椎MRI+血常規(guī)+ESR+AKP+CRP
D.腰椎正側(cè)位X線攝片+血常規(guī)+ESR+AKP+CRP
E.雙下肢肌電圖+腰椎正側(cè)位X線攝片+血常規(guī)+ESR+AKP+CRP

2.單項選擇題男性,67歲,頸項痛,腰骶痛,頸部活動受限10年,加重3個月,近3個月來出現(xiàn)右手無力。尺側(cè)三指麻木,走路時雙下肢僵硬,有踏棉感。頸椎X線攝影提示頸椎為退性行改變,無特殊病變征象。該患者體格檢查重點應(yīng)做下列哪幾項檢查()

A.四肢和軀干的深、淺感覺、四肢肌力、腱反射、上下肢病理征、頸椎活動度、叩頂試驗、臂叢牽拉試驗、頸項拔伸試驗等
B.腦神經(jīng)、肩關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)活動度和直腿抬高試驗
C."4"字試驗、浮髕試驗、骶髂關(guān)節(jié)壓迫試驗和床邊試驗等
D.頸項部和腰骶部的壓痛點
E.病人意識狀態(tài)、表情、發(fā)育、皮膚、淋巴結(jié)、血壓和脈搏等

4.單項選擇題一晚期胰腺癌患者,合并糖尿病性末梢神經(jīng)炎,因糖尿病性脈管炎數(shù)小時前接受右足截肢術(shù),患者自覺上腹部、背部呈陣發(fā)性脹痛和絞痛、四肢末端呈手套和襪狀分布燒灼樣刺痛、右足創(chuàng)面呈刀割樣劇痛。按疼痛性質(zhì)分患者目前有幾種性質(zhì)的疼痛()

A.3種不同性質(zhì)的疼痛,分別是內(nèi)臟痛、灼痛和快痛
B.2種不同性質(zhì)的疼痛,分別是內(nèi)臟痛和軀體痛
C.4種疼痛,分別是癌痛、軀體痛、神經(jīng)病理性疼痛和創(chuàng)傷痛
D.4種疼痛,分別是脹痛、絞痛、燒灼痛和切割痛
E.3種疼痛,分別是軀體痛、內(nèi)臟痛和神經(jīng)病理性疼痛

5.單項選擇題一晚期胰腺癌患者,合并糖尿病性末梢神經(jīng)炎,因糖尿病性脈管炎數(shù)小時前接受右足截肢術(shù),患者自覺上腹部、背部呈陣發(fā)性脹痛和絞痛、四肢末端呈手套和襪狀分布燒灼樣刺痛、右足創(chuàng)面呈刀割樣劇痛。關(guān)于該患者的疼痛治療,下列哪項是不正確的()

A.采用硬膜外患者自控止痛術(shù)(PCEA.控制手術(shù)創(chuàng)面痛
B.使用含糖皮質(zhì)激素的消炎鎮(zhèn)痛液在背部和四肢疼痛部位進行局部阻滯治療
C.口服阿片類藥物或硬膜外腔應(yīng)用局麻藥和阿片類藥物緩解內(nèi)臟痛
D.控制血糖,應(yīng)用卡馬西平,給予神經(jīng)營養(yǎng)藥物
E.請腫瘤外科和內(nèi)分泌科會診,對胰腺癌和糖尿病進行治療

6.配伍題硬膜外PCA是()
靜脈PCA是()

A.PCIA
B.PCEA
C.胃腸道PCA
D.PCSA
E.胸膜腔和神經(jīng)叢PCA