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單項選擇題男性，55歲，左肩痛2月余，加重伴功能障礙2星期，一周前曾行肩周壓痛點局部阻滯，疼痛緩解不明顯，肩關節(jié)活動度無改善。施行肩胛上神經(jīng)阻滯時應注意預防哪些并發(fā)癥的發(fā)生（）

A.硬膜外阻滯和全脊髓麻醉
B.感染、局麻藥毒性反應和心律失常
C.霍納綜合征和面神經(jīng)麻痹
D.聲音嘶啞、氣胸和臂叢神經(jīng)阻滯
E.肩胛上神經(jīng)痛、氣胸和出血

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1.單項選擇題男性，45歲，胃癌根治術后6h出現(xiàn)頑固性呃逆，采用二氧化碳重復吸入、興奮迷走神經(jīng)、穴位注射和哌甲酯（利他林）和氟哌啶肌注均無效，患者無法進食和睡眠，還有切口裂開的危險。該患者行膈神經(jīng)阻滯時可能出現(xiàn)的并發(fā)癥不包括下列哪項（）

A.全脊髓麻醉
B.刺傷血管
C.氣胸
D.喉返神經(jīng)麻痹和臂叢阻滯
E.霍納綜合征

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2.單項選擇題男性，45歲，胃癌根治術后6h出現(xiàn)頑固性呃逆，采用二氧化碳重復吸入、興奮迷走神經(jīng)、穴位注射和哌甲酯（利他林）和氟哌啶肌注均無效，患者無法進食和睡眠，還有切口裂開的危險。為終止呃逆，患者目前首選的治療方法是（）

A.大劑量鎮(zhèn)靜劑使患者入睡
B.全身麻醉，控制呃逆
C.剖腹探查，查明呃逆原因
D.膈神經(jīng)阻滯
E.不作特殊處理，等其自愈

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3.單項選擇題女性，82歲，患原發(fā)性三叉神經(jīng)痛12年，三叉神經(jīng)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ支均累及，一直口服卡馬西平，疼痛控制尚可，近半年來用藥量不斷加大（增至1200mg／d），疼痛日漸加重，出現(xiàn)共濟失調，谷丙轉氨酶增高，白細胞減少。該患者行眶上神經(jīng)毀損時可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）

A.眼周軟組織水腫腫脹
B.乙醇性神經(jīng)炎
C.阻滯動眼神經(jīng)所致眼瞼下垂
D.偶有眼周皮下淤血青紫
E.以上全都是

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4.單項選擇題女性，82歲，患原發(fā)性三叉神經(jīng)痛12年，三叉神經(jīng)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ支均累及，一直口服卡馬西平，疼痛控制尚可，近半年來用藥量不斷加大（增至1200mg／d），疼痛日漸加重，出現(xiàn)共濟失調，谷丙轉氨酶增高，白細胞減少。目前，該患者首選的治療方法是（）

A.應用嗎啡或芬太尼（多瑞吉）止痛
B.三叉神經(jīng)阻滯療法
C.繼續(xù)增加卡馬西平劑量
D.手術切斷三叉神經(jīng)分支
E.開顱行三叉神經(jīng)微血管減壓術或三叉神經(jīng)感覺根切斷術

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5.單項選擇題女性，82歲，患原發(fā)性三叉神經(jīng)痛12年，三叉神經(jīng)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ支均累及，一直口服卡馬西平，疼痛控制尚可，近半年來用藥量不斷加大（增至1200mg／d），疼痛日漸加重，出現(xiàn)共濟失調，谷丙轉氨酶增高，白細胞減少。對于患者眼支的疼痛，宜選用下列哪種方法治療（）

A.三叉神經(jīng)半月神經(jīng)節(jié)射頻熱凝術
B.手術切斷三叉神經(jīng)分支
C.局麻藥行眶上神經(jīng)阻滯治療
D.射頻熱凝或無水乙醇眶上神經(jīng)毀損治療
E.繼續(xù)增加卡馬西平劑量

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6.單項選擇題女性，82歲，患原發(fā)性三叉神經(jīng)痛12年，三叉神經(jīng)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ支均累及，一直口服卡馬西平，疼痛控制尚可，近半年來用藥量不斷加大（增至1200mg／d），疼痛日漸加重，出現(xiàn)共濟失調，谷丙轉氨酶增高，白細胞減少。如該患者行半月神經(jīng)節(jié)局麻藥阻滯疼痛可緩解數(shù)小時，那么進一步的治療應首選（）

A.三叉神經(jīng)半月神經(jīng)節(jié)射頻熱凝術
B.繼續(xù)局麻藥三叉神經(jīng)阻滯療法
C.繼續(xù)增加卡馬西平劑量
D.手術切斷三叉神經(jīng)分支
E.開顱行三叉神經(jīng)微血管減壓術或三叉神經(jīng)感覺根切斷術

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7.單項選擇題男性，56歲，頭痛數(shù)月，加重十余天，每次頭痛均由枕部開始，逐漸發(fā)展至頂部和雙顳部，嚴重時可波及眼眶，伴有頸項僵硬。查體：頸部活動受限，左右兩側枕外隆凸外2．5cm處壓痛明顯并向頂部放射，枕外隆凸外側5cm處壓痛陽性，余未見陽性發(fā)現(xiàn)。輔助檢查除頸椎X線片提示有輕度退行性變和頸椎生理曲度變直外，無其他異常。初步診斷為：雙側枕大、小神經(jīng)痛。該患者除口服藥物和理療外，如需進一步治療，可選用下列哪種神經(jīng)阻滯治療（）

A.頸叢阻滯
B.頸部硬膜外阻滯
C.三叉神經(jīng)阻滯
D.耳大神經(jīng)阻滯
E.枕大、小神經(jīng)阻滯

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8.單項選擇題男性，56歲，頭痛數(shù)月，加重十余天，每次頭痛均由枕部開始，逐漸發(fā)展至頂部和雙顳部，嚴重時可波及眼眶，伴有頸項僵硬。查體：頸部活動受限，左右兩側枕外隆凸外2．5cm處壓痛明顯并向頂部放射，枕外隆凸外側5cm處壓痛陽性，余未見陽性發(fā)現(xiàn)。輔助檢查除頸椎X線片提示有輕度退行性變和頸椎生理曲度變直外，無其他異常。初步診斷為：雙側枕大、小神經(jīng)痛。行枕神經(jīng)阻滯時應注意預防發(fā)生的并發(fā)癥是（）

A.全脊髓麻醉
B.局麻藥中毒
C.穿刺部位一過性出血
D.穿刺部位感染
E.藥物過敏

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9.單項選擇題男性，56歲，頭痛數(shù)月，加重十余天，每次頭痛均由枕部開始，逐漸發(fā)展至頂部和雙顳部，嚴重時可波及眼眶，伴有頸項僵硬。查體：頸部活動受限，左右兩側枕外隆凸外2．5cm處壓痛明顯并向頂部放射，枕外隆凸外側5cm處壓痛陽性，余未見陽性發(fā)現(xiàn)。輔助檢查除頸椎X線片提示有輕度退行性變和頸椎生理曲度變直外，無其他異常。初步診斷為：雙側枕大、小神經(jīng)痛。在枕神經(jīng)阻滯的基礎上，該患者還可選用哪種神經(jīng)阻滯治療作為輔助措施（）

A.頸叢阻滯
B.耳大神經(jīng)阻滯
C.頸胸神經(jīng)節(jié)（星狀神經(jīng)節(jié)）阻滯
D.肩胛上神經(jīng)阻滯
E.三叉神經(jīng)阻滯

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10.單項選擇題女性，36歲，無明確原因出現(xiàn)頸項、背部酸痛，伴頸部活動輕度受限，口服消炎鎮(zhèn)痛劑和肌肉松弛劑，接受理療，疼痛無緩解；體格檢查，除頸椎活動輕度受限和壓痛點壓痛陽性外，未見其他陽性體征；化驗檢查無異常；頸椎正側位片除生理曲度略變淺外，未見其他異常；初步診斷為頸肌筋膜綜合征。該患者的進一步治療，宜采用下列哪種療法（）

A.更換消炎止痛藥，加大理療強度
B.在目前治療的基礎上酌情加用神經(jīng)阻滯療法，同時可配合牽引和鍛煉
C.加用嗎啡等強阿片類鎮(zhèn)痛劑止痛
D.向患者說明，該病目前沒有有效治療方法，讓患者自己忍耐
E.加用糖皮質激素

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