單項選擇題男性，59歲，直腸癌術后復發(fā)，脊柱轉移，下肢不完全性癱瘓，大便經造瘺口排出，膀胱造瘺排尿，目前疼痛劇烈，對阿片類鎮(zhèn)痛劑不能耐受副作用。目前患者最宜采用的止痛措施是（）

A.堅持執(zhí)行癌痛的"三階梯"止痛療法
B.腹腔神經叢阻滯
C.靜脈PCA
D.硬膜外嗎啡和局麻藥PCA
E.蛛網膜下腔神經毀損治療


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1.單項選擇題男性，59歲，直腸癌術后復發(fā)，脊柱轉移，下肢不完全性癱瘓，大便經造瘺口排出，膀胱造瘺排尿，目前疼痛劇烈，對阿片類鎮(zhèn)痛劑不能耐受副作用。如果使用無水酒精進行神經毀損，患者應采取的體位是（）

A.與平時硬膜外阻滯相同
B.采取患側在上的45°半仰臥位，注射無水酒精時要緩慢推注（30～60s／0.1ml）0.5ml，注藥后保持體位30min
C.采取患側在下的45°半仰臥位，注射無水酒精時要緩慢推注（30～60s／0.1ml）0.5ml，注藥后保持體位30min
D.采取患側在下側臥位，注射無水酒精時要緩慢推注（30～60s／0.1ml）0.5ml，注藥完畢后即可平臥
E.采取患側在上的45°半仰臥位，即刻注射無水酒精0.5ml，注藥后保持體位30min

2.單項選擇題男性，59歲，直腸癌術后復發(fā)，脊柱轉移，下肢不完全性癱瘓，大便經造瘺口排出，膀胱造瘺排尿，目前疼痛劇烈，對阿片類鎮(zhèn)痛劑不能耐受副作用。使用酚甘油進行神經毀損應（）

A.與平時硬膜外阻滯相同
B.使患者采取患側在上的45°半仰臥位，注射酚甘油時要緩慢推注（30～60s／0.1ml）0.5ml，注藥后保持體位30min
C.使患者采取患側在下的45°半仰臥位，注射酚甘油時要緩慢推注（30～60s／0.1ml）0.5ml，注藥后保持體位30min
D.使患者采取患側在下側臥位，注射酚甘油時要緩慢推注（30～60s／0.1ml）0.5ml，注藥完畢后即可平臥
E.使患者采取患側在上的45°半仰臥位，即刻注射酚甘油0.5ml，注藥后保持體位30min

8.單項選擇題女性，58歲，胰腺癌術后復發(fā)，上腹部和背部疼痛，肋間神經阻滯后疼痛不能緩解?；颊邔Π⑵愃幬飿O為敏感，副作用極大，不能耐受。腹腔神經叢阻滯時應注意預防的并發(fā)癥是（）

A.硬膜外阻滯和全脊髓麻醉
B.低血壓、腸管和輸尿管損傷
C.出血、局麻藥毒性反應和神經炎
D.低血壓、乙醇性神經炎、腎臟誤刺和腹主動脈誤刺
E.氣胸、惡心、嘔吐和頑固性呃逆