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單項選擇題男嬰，5個月，人工喂養(yǎng)。1天內反復驚厥5次，每次持續(xù)1-2分鐘。查體：T37℃，體重5.5kg，枕部顱骨有乒乓球樣感，可見枕禿。首先考慮的診斷是（）。

A.蛋白質能量營養(yǎng)不良
B.維生素D缺乏性手足搐搦癥
C.維生素D缺乏性佝僂病
D.癲癇發(fā)作
E.嬰兒痙攣癥

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1.單項選擇題女，40歲。關節(jié)腫痛2年。累及雙手近端指間關節(jié)及掌指關節(jié)，近3個月癥狀加重，伴晨僵2小時。實驗室檢查：血常規(guī)：Hb110g/L，WBC6.4×10⁹/L，Plt480×10⁹/L；血沉78mm/h；抗CCP抗體陽性，ANA陰性。最可能的診斷是（）。

A.痛風關節(jié)炎
B.骨關節(jié)炎
C.類風濕關節(jié)炎
D.化膿性關節(jié)炎
E.強直性脊柱炎

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2.單項選擇題男孩，8歲。眼瞼水腫4天，伴茶色尿1天。2周前有發(fā)熱、咽痛。查體：BP120/90mmHg。尿常規(guī)：蛋白（++），尿沉渣鏡檢紅細胞40-50/高倍視野，白細胞8-10高倍視野。最可能的臨床診斷是（）。

A.急進性腎炎
B.急性泌尿感染
C.IgA腎病
D.急性腎小球腎炎
E.腎炎型腎病

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3.單項選擇題女，30歲。外陰不適，**痛1個月，白帶增多5天。婦科檢查：宮頸后唇可見3個菜花狀贅生物，分泌物黃白色。為確診應進行的輔助檢查是（）。

A.分泌物涂片鏡下檢查
B.陰道鏡碘染色檢查
C.贅生物活組織檢查
D.陰道分泌物培養(yǎng)
E.液基細胞學檢查

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4.單項選擇題女，19歲。關節(jié)痛、脫發(fā)2個月，發(fā)熱2周，伴下肢水腫。查體：雙手凍瘡樣皮疹。血WBC3.4×10⁹/L，Plt66×10⁹/L；尿蛋白（+++），尿沉渣鏡檢RBC10~15高倍視野：ESR56mm/h。為明確診斷，最重要的檢查是（）。

A.類風濕因子
B.抗中性粒細胞胞漿抗體
C.血培養(yǎng)
D.骨髓細胞學檢查
E.抗核抗體譜

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5.單項選擇題女，70歲。畏寒，乏力、嗜睡1年。查體：T36.5℃，P56次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，毛發(fā)稀疏。皮膚干燥，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，心律齊，腹軟，無壓痛，雙下肢非凹陷水腫。最可能的診斷是（）。

A.甲狀腺功能減退癥
B.腎上腺皮質功能減退癥
C.心力衰竭
D.甲狀旁腺功能減退癥
E.心包積液

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6.單項選擇題男，62歲?；顒又型话l(fā)頭痛伴嘔吐2小時。高血壓病史12年。查體：BP170/100mmHg，神志清，言語清晰，雙眼球活動好，無明顯的舌癱，四肢肌力5級，肌張力正常，無明顯的感覺異常，腦膜刺激征陽性。最可能的診斷是（）。

A.腦出血
B.腦血栓形成
C.高血壓腦病
D.蛛網(wǎng)膜下腔出血
E.腦栓塞

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7.單項選擇題女，30歲。自覺發(fā)熱，陰道分泌物增多5天。有不潔性接觸史。查體：小陰唇皮膚紅腫，有圓形小潰瘍，分泌物在暗視野顯微鏡下檢查有運動活躍的蒼白密螺旋體。應診斷為（）。

A.尖銳濕疣
B.淋病
C.梅毒
D.艾滋病
E.生殖器皰疹

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8.單項選擇題女，19歲。雙下肢水腫3天。2周前患急性扁桃體炎，經口服抗生素后痊愈。查體：BP150/90mmHg，尿常規(guī)：蛋白（++），尿沉渣鏡檢紅細胞10-20/高倍視野，血肌酐91umol/L，補體C3下降。最可能的發(fā)病機制為（）。

A.病毒直接對腎臟的破壞
B.細菌直接對腎臟的破壞
C.感染所致的免疫反應
D.機體代謝紊亂
E.感染所致的中毒反應

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9.單項選擇題男嬰，10個月。出生后牛奶喂養(yǎng)，經常出現(xiàn)多汗、煩躁，近一周加重，偶有腹瀉、嘔吐。查體：枕禿，前囟大，方顱。實驗室檢查：血鈣稍低，血磷降低，堿性磷酸酶增高。X線示干骺端臨時鈣化帶呈毛刷樣。最合適的治療措施是（）。

A.維生素D400-800IU/日口服
B.維生素D2000-4000IU/日口服
C.補充鈣劑
D.補充磷酸鹽
E.維生素D330萬IU肌注

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10.單項選擇題男，46歲，建筑工人。半小時前從高處墜落，腰背疼痛。急診查體：T38.0℃，雙側肋緣水平以下感覺、運動、反射均消失。受傷的脊髓水平在（）。

A.腰椎
B.骶椎
C.尾椎
D.胸椎
E.頸椎

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