多項選擇題PICC導(dǎo)管拔除后,護(hù)士需記錄的護(hù)理文件內(nèi)容()

A.拔管時間
B.按壓時間
C.患者主訴的與導(dǎo)管有關(guān)的疼痛或不適、對患者進(jìn)行的評估及采用的護(hù)理措施
D.導(dǎo)管拔除后導(dǎo)管的完整性和穿刺部位情況
E.導(dǎo)管細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果


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1.多項選擇題靜脈治療時,哪些臨床表現(xiàn)提示導(dǎo)管堵塞()

A.輸液滴速減慢
B.輸液滴注停止
C.無法沖管
D.輸液局部發(fā)紅
E.導(dǎo)管無法抽回血

2.多項選擇題左側(cè)肢體偏癱的患者,靜脈治療時,下列血管選擇適宜的是()

A.左側(cè)頭靜脈
B.左側(cè)肘正中靜脈、貴要靜脈
C.右側(cè)頭靜脈
D.右側(cè)肘正中靜脈、貴要靜脈
E.左側(cè)大隱靜脈

4.多項選擇題PICC置管患者,為及早發(fā)現(xiàn)感染征象,應(yīng)做到()

A.加強(qiáng)生命體征監(jiān)測,評估患者發(fā)生感染的征象
B.每次輸液前后檢查穿刺部位,詢問患者有無不適
C.每日觀察導(dǎo)管皮膚連接處,隔著敷料觸診穿刺部位檢查是否存在觸痛,并記錄發(fā)現(xiàn)異常,及時報告
D.懷疑發(fā)生感染,立即拔除導(dǎo)管
E.記錄置管操作的資料盒數(shù)據(jù)、導(dǎo)管維護(hù)內(nèi)容及穿刺部位檢查的結(jié)果

5.多項選擇題急診搶救患者時,9月24日10:00經(jīng)鎖骨下置入中心靜脈導(dǎo)管,導(dǎo)管的維護(hù)正確的是()

A.9月26日10:00以前必須更換
B.9月25日19:00患者體溫39.2度,導(dǎo)管應(yīng)立即拔除
C.拔除導(dǎo)管時,護(hù)士告知患者應(yīng)屏住呼吸
D.導(dǎo)管拔除后,患者需靜臥30分鐘
E.拔除導(dǎo)管后,應(yīng)更換敷料

6.多項選擇題肝素帽的使用中,說法錯誤的是()

A.PICC等長期留置導(dǎo)管不建議用肝素帽
B.肝素帽每次使用前用75%乙醇或碘伏消毒
C.肝素帽在不使用時可裸露
D.肝素帽建議更換頻率與外周靜脈留置導(dǎo)管同步,否則每3天更換一次
E.肝素帽內(nèi)有血液殘留,用75%乙醇或碘伏消毒后繼續(xù)使用

7.多項選擇題動脈穿刺置管通常選擇的血管()

A.橈動脈
B.肱動脈
C.足背動脈
D.股動脈
E.頸動脈

8.多項選擇題日常靜脈治療時,推薦選用的作為常規(guī)靜脈輸注和置管的血管有()

A.鎖骨下靜脈
B.頭靜脈
C.肘正中靜脈
D.貴要靜脈
E.足背靜脈

9.多項選擇題靜脈治療時,發(fā)現(xiàn)患者外周靜脈置管部位輸液部位發(fā)紅、水腫,觸診局部靜脈呈條索狀,長度約1.5cm,患者主訴輸液部位疼痛,護(hù)士應(yīng)如何處理()

A.立即拔除外周靜脈置管
B.對穿刺部位進(jìn)行消毒嚴(yán)重者局部應(yīng)用抗生素藥膏
C.如果有膿性分泌物,取分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)
D.局部使用冰敷
E.抬高發(fā)生靜脈炎的肢體,避免劇烈運(yùn)動

10.多項選擇題()應(yīng)遵循無菌技術(shù)操作原則。

A.靜脈注射
B.靜脈輸液
C.靜脈輸血
D.靜脈導(dǎo)管穿刺和維護(hù)
E.靜脈采血