單項選擇題男性,55歲。4小時前從10m高處墜落致傷后被送入急診室。查體:血壓90/60mmHg,神志清楚,呼吸困難,面色蒼白。胸部壓痛,左側(cè)胸壁塌陷,可捫及骨擦感和皮下氣腫,左下胸壁反常呼吸。在急診室應(yīng)首先進行下列哪項急救處理()
A.胸腔閉式引流術(shù)
B.胸帶加壓包扎固定
C.胸腔穿刺術(shù)
D.心包穿刺術(shù)
E.急診室剖胸
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1.單項選擇題男,28歲。右背部刀砍傷1小時急診來院。體檢:右側(cè)胸壁肩胛下有多處刀口,深及胸腔內(nèi),創(chuàng)口有滲血和氣泡溢出。應(yīng)進行下列哪項急診處理()
A.清創(chuàng)縫合
B.胸腔閉式引流
C.粗針頭穿刺排氣
D.胸腔穿刺術(shù)
E.無菌不透氣敷料封閉創(chuàng)口
2.單項選擇題男性,28歲。車禍傷后胸悶、胸痛1天來院就診。體檢:右側(cè)胸壁壓痛,右肺呼吸音減弱,左肺呼吸音清晰。胸片示右肺壓縮30%,無肋骨骨折征象,雙側(cè)肋膈角銳利。應(yīng)考慮下列哪項診斷()
A.閉合性氣胸
B.交通性氣胸
C.大量氣胸
D.張力性氣胸
E.開放性氣胸
3.單項選擇題男,30歲,從2米高處跌落,左腰部著地,傷后腰痛并有肉眼全程血尿,有小血塊,查:BP110/70mmHg,P100次/分;左腰部青紫壓痛,腹部無壓痛反跳痛。針對該患者,最適宜的治療措施為()
A.絕對臥床休息
B.對照CT觀察
C.腰穿放液減壓
D.大量應(yīng)用激素
E.急癥開顱手術(shù)
4.單項選擇題男,30歲,從2米高處跌落,左腰部著地,傷后腰痛并有肉眼全程血尿,有小血塊,查:BP110/70mmHg,P100次/分;左腰部青紫壓痛,腹部無壓痛反跳痛。檢查顯示:左額、顳底面廣泛腦挫裂傷伴左額、顳葉腦內(nèi)血腫,量約60ml,同側(cè)腦室受壓,中線向右移位1.5cm,考慮受傷出血的機制為()
A.左額、顳部位的沖擊傷所致
B.左額、顳部位的對沖傷所致
C.左枕部的加速性損傷所致
D.右枕部的減速性損傷所致
E.以上均正確
5.單項選擇題男性,32歲。頭部外傷15小時,當時昏迷20分鐘。3小時前開始出現(xiàn)神志漸差。查體:刺痛可以睜眼,語言含糊不清,雙瞳孔等大、等圓,光反應(yīng)(+),刺痛可以定位,但左側(cè)肢體力弱,左側(cè)病理征(+)。正確的處理措施是()
A.顱骨錐孔穿刺抽吸
B.顱骨鉆孔穿刺抽吸
C.顱骨鉆孔沖洗引流
D.開顱探查清除積血
E.大劑量高滲性利尿脫水劑治療
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根據(jù)病史和體征,首先應(yīng)考慮的診斷是()
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