單項(xiàng)選擇題女性,18歲。車禍傷后胸痛、腹痛、呼吸困難3小時(shí)急診入院。體檢:左下胸壁塌陷、壓痛,可捫及皮下氣腫,左上腹壓痛、反跳痛。胸片示左側(cè)血?dú)庑夭㈦躔蕖?strong class="kt">正確的診斷是()

A.張力性氣胸
B.閉合性氣胸
C.血?dú)庑?br /> D.脾破裂
E.胸腹聯(lián)合傷


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3.單項(xiàng)選擇題男性,28歲。右背部刀砍傷1小時(shí)急診來院。體檢:右側(cè)胸壁肩胛下有多處刀口,深及胸腔內(nèi),創(chuàng)口有滲血和氣泡溢出。應(yīng)首先采取的急診處理措施是()

A.清創(chuàng)縫合
B.胸腔閉式引流
C.粗針頭穿刺排氣
D.清創(chuàng)縫合+胸腔閉式引流
E.無菌不透氣敷料封閉創(chuàng)口

6.單項(xiàng)選擇題女性,78歲。1天前在樓道中摔傷后胸痛來院就診。體檢:右側(cè)胸壁壓痛,雙肺呼吸音清晰。胸片示右側(cè)第6、7肋骨腋段骨折,右側(cè)肋膈角變鈍。應(yīng)進(jìn)行下列哪項(xiàng)處理()

A.觀察隨診
B.鎖骨中線第2肋間胸腔穿刺術(shù)
C.鎖骨中線第2肋間胸腔閉式引流術(shù)
D.腋中后線第7~9肋間胸腔閉式引流術(shù)
E.肩胛下角線第7~9肋間胸腔穿刺術(shù)

7.單項(xiàng)選擇題女性,41歲。半小時(shí)前被車撞傷,訴左胸劇烈疼痛、胸悶、呼吸困難急診來院。查體示口唇發(fā)紺,左下胸壁反常呼吸運(yùn)動(dòng)。此患者發(fā)生呼吸衰竭的主要原因是()

A.劇痛限制呼吸運(yùn)動(dòng)
B.大片胸壁反常呼吸運(yùn)動(dòng)
C.失血性休克
D.廣泛皮下氣腫
E.肺組織挫傷

8.單項(xiàng)選擇題女性,41歲。半小時(shí)前被車撞傷,訴左胸劇烈疼痛、胸悶、呼吸困難急診來院。查體示口唇發(fā)紺,左下胸壁反常呼吸運(yùn)動(dòng)。急診室急救處理首先采用()

A.氣管切開,胸腔閉式引流
B.胸壁切開內(nèi)固定,控制反常呼吸運(yùn)動(dòng),胸腔閉式引流
C.胸壁加壓包扎,控制反常呼吸運(yùn)動(dòng),保持呼吸道通暢
D.胸壁牽引,控制反常呼吸運(yùn)動(dòng)
E.高壓氧艙治療,快速補(bǔ)液