患者女,32歲。病歷首頁入院診斷:急性腹膜炎。出院診斷急性腹膜炎,化膿性闌尾炎,卵巢囊腫。手術(shù)名稱:剖腹探查術(shù)、闌尾切除術(shù)、卵巢囊腫切除術(shù)。
該患者手術(shù)操作可省略編碼的是()。A.腹部CT
B.闌尾切除術(shù)
C.卵巢囊腫切除術(shù)
D.剖腹探查術(shù)
E.腹部B超
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A.主要手術(shù)操作:剖腹探查術(shù);次要手術(shù)操作:闌尾切除術(shù)
B.主要手術(shù)操作:剖腹探查術(shù);次要手術(shù)操作:卵巢囊腫切除術(shù)
C.主要手術(shù)操作:闌尾切除術(shù);次要手術(shù)操作:卵巢囊腫切除術(shù)
D.主要手術(shù)操作:卵巢囊腫切除術(shù);次要手術(shù)操作:剖腹探查術(shù)
E.主要手術(shù)操作:卵巢囊腫切除術(shù);次要手術(shù)操作:闌尾切除術(shù)
患者女,32歲。孕40周,宮口擴張2cm,繼發(fā)宮縮乏力,胎兒宮內(nèi)窘追,急行剖宮產(chǎn)術(shù)。出院診斷:孕40周G1P1LOA手術(shù)產(chǎn)、繼發(fā)宮縮乏力、胎兒宮內(nèi)窘迫。
“胎兒宮內(nèi)窘迫”的編碼位于ICD-10的()。A.第十章呼吸系統(tǒng)疾病
B.第十一章消化系統(tǒng)疾病
C.第十五章妊娠、分娩和產(chǎn)褥期
D.第十六章起源于圍生期的情況
E.第十九章?lián)p傷、中毒和外因的某些其他后果
A.妊娠
B.分娩
C.產(chǎn)褥期
D.乏力
E.繼發(fā)
醫(yī)生在書寫病案首頁時,對于疾病診斷及手術(shù)操作質(zhì)量負(fù)有全部責(zé)任,了解疾病診斷的填寫基本原則及填寫順序。
主要診斷選擇原則中不包括()。A.對于復(fù)雜診斷的主要診斷選擇,如病因診斷能夠包括一般臨床表現(xiàn),則選擇病因診斷
B.對已治和未治療的疾病,選擇未治的疾病作為主要診斷
C.內(nèi)部損傷伴有淺表性損傷或開放性傷口時,以內(nèi)部損傷作為主要編碼
D.顱內(nèi)出血伴隨有頭部其他損傷,以顱內(nèi)出血為主要編碼
E.顱內(nèi)和面骨骨折伴隨有顱內(nèi)損傷,以顱內(nèi)損傷作為主要編碼
A.本科疾病在前,他科疾病在后
B.嚴(yán)重的疾病在前,輕微的疾病在后
C.外科疾病在前,內(nèi)科疾病在后
D.主要治療的疾病在前,未治的疾病在后
E.對于一個復(fù)雜的疾病診斷的填寫,病因在前,癥狀在后
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