患者女性，40歲，不明原因不規(guī)則發(fā)熱2個月，體溫最高達(dá)39.8℃，伴有四肢大小關(guān)節(jié)疼痛，逐漸發(fā)展至全身肌肉酸痛，起床困難，吞硬飯有梗阻感，有時飲水嗆咳，2個月來體重減輕5kg。查體：重癥病容，額部、雙上瞼皮膚水腫性紅斑，胸前三角區(qū)皮膚發(fā)紅，頸后部、肩部皮膚有異色樣改變，雙臂不能上抬，下蹲、起立均困難。該患者最可能的診斷是什么?應(yīng)進(jìn)一步做何檢查，應(yīng)與什么病相鑒別?

無肌病性皮肌炎

CREST綜合征

皮膚異色癥（poikeloderma）

溶血后殘留的紅細(xì)胞膜骨架稱為血影。

藥物性紅斑狼瘡（drug-inducedlupus）

過敏原是指能引發(fā)過敏的抗原，是一種可致肥大細(xì)胞脫顆粒的物質(zhì)。

Heliotrope征

肥大細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)的顆粒內(nèi)含有肝素、組胺和嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子等，后者可吸引嗜酸性粒細(xì)胞向過敏反應(yīng)部位遷移，嗜酸性粒細(xì)胞具有一定的抗過敏反應(yīng)作用。

巨噬細(xì)胞是一種抗原提呈細(xì)胞。