單項(xiàng)選擇題關(guān)乎跌倒墜床說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）

A.門診患者，如果年齡≥65歲就屬于高風(fēng)險(xiǎn)患者。
B.住院患者，MORSE評(píng)分<25分為低風(fēng)險(xiǎn)，25~45分為中風(fēng)險(xiǎn)，>45分為高風(fēng)險(xiǎn)。
C.患者入院后8小時(shí)內(nèi)需要首次評(píng)估在入院護(hù)理評(píng)估單中。
D.患者發(fā)生跌倒或墜床，需要立即報(bào)告醫(yī)生，然后把患者妥善安置好。安慰患者及家屬，取得配合，測(cè)量生命體征，評(píng)估損傷程度，進(jìn)行必要的檢查，最后記錄并上報(bào)不良事件。


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1.單項(xiàng)選擇題壓力性損傷管理制度下面說(shuō)法哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.Braden評(píng)估表，適用于大于或等于12歲的青少年或成人患者。
B.新病人入院后需要在8小時(shí)內(nèi)完成。
C.Braden評(píng)分（13-18分）低中度危險(xiǎn)，（10-12分）高度危險(xiǎn)，（≤9分）非常危險(xiǎn)。
D.Braden評(píng)分小于或等于10分，每班需要評(píng)估一次。

2.單項(xiàng)選擇題燒傷患者下列哪項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤（）

A.合理安排輸液種類和速度：遵循“先晶后膠，先鹽后糖，先快后慢”的輸液原則合理安排輸液種類和速度。
B.成人尿量應(yīng)維持在30~50ml/h，根據(jù)尿量調(diào)節(jié)補(bǔ)液速度。若尿量過(guò)少，說(shuō)明有效循環(huán)血量不足，應(yīng)加快補(bǔ)液速度，反之則應(yīng)減慢補(bǔ)液速度。
C.若患者心率快、煩躁、口渴、皮膚彈性差等，提示液體量不足，應(yīng)加快補(bǔ)液速度。
D.嚴(yán)密監(jiān)測(cè)中心靜脈壓，有助于了解循環(huán)血量和右心功能，小于8cmHg表示血容量不足，大于15~20cmHg表示右心功能不良。

3.多項(xiàng)選擇題下面過(guò)敏性休克的處理那些是正確的（）

A.立即停止該藥物，更換其他液體無(wú)需更換輸液器。
B.平臥位，通知醫(yī)生。
C.立即與腎上腺素1mg靜推。
D.吸氧，嚴(yán)密觀察病情，監(jiān)測(cè)生命體征、意識(shí)等。
E.必要時(shí)配合醫(yī)生行氣管插管、氣管切開(kāi)術(shù)、心肺復(fù)蘇等搶救措施。

4.多項(xiàng)選擇題高血鉀如何處理？（）

A.血鉀高于5.5mmol/l，立即停止一切含鉀藥物。
B.血鉀大于6.5mmol/L，必要時(shí)血液透析或腹膜透析。
C.應(yīng)用拮抗劑：高糖、胰島素、濃鈉。
D.使用排鉀利尿：速尿。
E.予心電監(jiān)護(hù)，行床邊心電圖。心電圖特征：Q-T間期延長(zhǎng)，S-T段下降，T波低平、倒置，U波出現(xiàn)。

5.單項(xiàng)選擇題低血糖急救措施哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.血糖≤3.9mmol/l
B.患者癥狀：頭暈、目眩、心悸、脈搏細(xì)速、皮膚潮濕多汗，饑餓感、手抖。
C.意識(shí)障礙的患者給與50%GS推20g，15分鐘測(cè)血糖，如血糖仍≤3.0mmol/l，繼續(xù)給與50%GS60ml靜推。
D.血糖在2.8~3.9mmol/l口服15~20g糖類食品，15分鐘測(cè)血糖，血糖仍≤3.9mmol/l，與靜推50%GS15g~20g，再15分鐘測(cè)血糖。