患者,女性,31歲,宮內(nèi)妊娠30周,頭暈、胸悶、憋氣入院,血壓190/120rnmHg,心率116次/分,聽診雙側(cè)肺底有明顯的水泡音;PT12s,PLT120×l09/L?;颊叻裾J既往高血壓、心臟病史。擬行剖官產(chǎn)終止妊娠。
患者目前的診斷是()。
A.宮內(nèi)妊娠30周
B.妊娠高血壓
C.心功能不全
D.肺部感染
E.哮喘
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A.避免淺麻醉
B.輔助應(yīng)用咪達唑侖
C.靜脈麻醉時輔助吸入強效麻醉劑
D.在強的手術(shù)刺激(如切皮)前加深麻醉
E.加大肌松劑的用量
女性,40歲,雙大腿部擠壓傷,經(jīng)初步抗休克處理后,循環(huán)已經(jīng)穩(wěn)定,但病人出現(xiàn)吸氣性呼吸困難,吸純氧未能改善呼吸。檢查:發(fā)紺,肺部無噦音,胸透無異常發(fā)現(xiàn)。
如經(jīng)補充血容量后,血壓仍低,中心靜脈壓不高。5~10min內(nèi)經(jīng)靜脈注入等滲鹽水250ml,如血壓升高,而中心靜脈壓不變,提示()。
A.心功能不全
B.血容量不足
C.血容量過多
D.血管張力過高
E.以上都不是
女性,40歲,雙大腿部擠壓傷,經(jīng)初步抗休克處理后,循環(huán)已經(jīng)穩(wěn)定,但病人出現(xiàn)吸氣性呼吸困難,吸純氧未能改善呼吸。檢查:發(fā)紺,肺部無噦音,胸透無異常發(fā)現(xiàn)。
女性,40歲,雙大腿部擠壓傷,經(jīng)初步抗休克處理后,循環(huán)已經(jīng)穩(wěn)定,但病人出現(xiàn)吸氣性呼吸困難,吸純氧未能改善呼吸。檢查:發(fā)紺,肺部無噦音,胸透無異常發(fā)現(xiàn)。休克治療中,經(jīng)補充足夠液量,血壓、脈搏仍未改善,中心靜脈壓>1.47kPa(15cmH2O),如無心衰現(xiàn)象,首先考慮()。
A.應(yīng)用血管收縮藥
B.應(yīng)用血管擴張藥
C.給予大量腎上腺皮質(zhì)激素
D.給予碳酸氫鈉
E.繼續(xù)補充液體
A.給予麻黃堿提升血壓
B.給予β-受體阻滯藥降低心率
C.快速補充有效循環(huán)血量
D.立即進行麻醉誘導(dǎo)
E.抗感染
A.迷走神經(jīng)反射
B.氟芬合劑
C.阻滯平面過高
D.長時間高血壓
E.電解質(zhì)紊亂
女性,72歲,因乙狀結(jié)腸癌在全麻十硬膜外下行乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)。術(shù)前患者自述無心臟病史,心電圖提示:心肌缺血。血常規(guī)檢查正常。術(shù)中出血約1200ml,輸血800ml,血漿400ml。手術(shù)當(dāng)中一度出現(xiàn)低血壓,并同時出現(xiàn)快房顫,給予普羅帕酮35mg緩慢靜推,并同時靜脈持續(xù)推注多巴胺。30min后,血壓恢復(fù),同時心律轉(zhuǎn)為竇性心律。術(shù)后入ICU監(jiān)護。
術(shù)中快速房顫最有可能的原因是()。
A.應(yīng)激
B.低血壓
C.貧血
D.電解質(zhì)紊亂
E.以上都不是
女性,72歲,因乙狀結(jié)腸癌在全麻十硬膜外下行乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)。術(shù)前患者自述無心臟病史,心電圖提示:心肌缺血。血常規(guī)檢查正常。術(shù)中出血約1200ml,輸血800ml,血漿400ml。手術(shù)當(dāng)中一度出現(xiàn)低血壓,并同時出現(xiàn)快房顫,給予普羅帕酮35mg緩慢靜推,并同時靜脈持續(xù)推注多巴胺。30min后,血壓恢復(fù),同時心律轉(zhuǎn)為竇性心律。術(shù)后入ICU監(jiān)護。
為避免術(shù)后再次發(fā)生心律失常,下列措施不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/a>
A.吸氧
B.糾正貧血
C.穩(wěn)定血壓
D.預(yù)防應(yīng)用普羅帕酮
E.術(shù)后鎮(zhèn)痛
女性,72歲,因乙狀結(jié)腸癌在全麻十硬膜外下行乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)。術(shù)前患者自述無心臟病史,心電圖提示:心肌缺血。血常規(guī)檢查正常。術(shù)中出血約1200ml,輸血800ml,血漿400ml。手術(shù)當(dāng)中一度出現(xiàn)低血壓,并同時出現(xiàn)快房顫,給予普羅帕酮35mg緩慢靜推,并同時靜脈持續(xù)推注多巴胺。30min后,血壓恢復(fù),同時心律轉(zhuǎn)為竇性心律。術(shù)后入ICU監(jiān)護。
如患者術(shù)后再次發(fā)生快房顫,最好選用下列哪種藥物()。
A.氯化鈣
B.毛花苷
C.普羅帕酮
D.利多卡因
E.多巴胺
A.血小板計數(shù)
B.纖維蛋白原含量測定
C.凝血酶原時間測定
D.魚精蛋白副凝固試驗
E.凝血酶時間測定
A.刺激呼吸
B.立即行氣管插管術(shù)
C.正壓給氧
D.立即給予腎上腺素
E.口腔中的黏液及羊水
最新試題
關(guān)于肌松劑拮抗藥 Sugammadex,錯誤的是()
右旋美托咪定的不良反應(yīng)不包括()
合并心臟病的患者應(yīng)盡量減輕氣管內(nèi)插管所致的心血管反應(yīng),不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>
全麻誘導(dǎo)行氣管插管過程中,可降低插管后心血管反應(yīng)的措施是()
男,45歲。因全身多處燒傷1小時入院,現(xiàn)需行氣管內(nèi)插管,以下肌松藥不宜應(yīng)用的是()
心臟病患者接受非心臟手術(shù)時,不正確的是()。
哪些疾病的患者避免使用快通道心臟手術(shù)麻醉?
屬于肌松拮抗藥的是()
在患者的麻醉管理中,不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>
對于需避免心動過速的病人,宜采用對心率無明顯影響的肌松弛藥,不恰當(dāng)?shù)募∷伤幨牵ǎ?/p>