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單項選擇題

患者，女性，36歲，因甲狀腺功能亢進(jìn)8年，藥物控制不理想，并出現(xiàn)藥物性肝損害?；颊唠p側(cè)甲狀腺彌漫性腫大，Ⅲ°，尚無明顯氣道壓迫癥狀，突眼征明顯。無其他特殊病史。ECG示竇性心動過速，心率109次/分，血小板78×l09/L。

選擇什么麻醉方法為宜（）。

A.局麻
B.頸叢阻滯
C.硬膜外麻醉
D.全身麻醉
E.硬膜外復(fù)合全身麻醉

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1.多項選擇題 患者，女性，36歲，因甲狀腺功能亢進(jìn)8年，藥物控制不理想，并出現(xiàn)藥物性肝損害?；颊唠p側(cè)甲狀腺彌漫性腫大，Ⅲ°，尚無明顯氣道壓迫癥狀，突眼征明顯。無其他特殊病史。ECG示竇性心動過速，心率109次/分，血小板78×l09/L。
此患者術(shù)前應(yīng)做好哪些準(zhǔn)備（）。

A.控制甲亢癥狀
B.保肝治療
C.服用復(fù)方碘溶液
D.輔以美托洛爾做術(shù)前準(zhǔn)備
E.放射性碘治療

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2.多項選擇題 患者，女性，31歲，宮內(nèi)妊娠30周，頭暈、胸悶、憋氣入院，血壓190/120rnmHg，心率116次/分，聽診雙側(cè)肺底有明顯的水泡音；PT12s，PLT120×l09/L?；颊叻裾J(rèn)既往高血壓、心臟病史。擬行剖官產(chǎn)終止妊娠。
麻醉中應(yīng)如何防止血壓過度下降（）。

A.加強(qiáng)血壓監(jiān)測
B.大量快速輸液
C.避免麻醉阻滯平面過高
D.將手術(shù)床向右傾30°
E.使用升壓藥

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3.單項選擇題 患者，女性，31歲，宮內(nèi)妊娠30周，頭暈、胸悶、憋氣入院，血壓190/120rnmHg，心率116次/分，聽診雙側(cè)肺底有明顯的水泡音；PT12s，PLT120×l09/L?；颊叻裾J(rèn)既往高血壓、心臟病史。擬行剖官產(chǎn)終止妊娠。
患者經(jīng)過治療后血壓150/95mmHg，心率90歡/分，聽診雙肺底有濕噦音，選擇什么麻醉最合適（）。

A.局麻輔助鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜
B.腰麻
C.硬膜外麻醉
D.全身麻醉
E.腰麻一硬膜外聯(lián)合麻醉

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4.多項選擇題 患者，女性，31歲，宮內(nèi)妊娠30周，頭暈、胸悶、憋氣入院，血壓190/120rnmHg，心率116次/分，聽診雙側(cè)肺底有明顯的水泡音；PT12s，PLT120×l09/L?；颊叻裾J(rèn)既往高血壓、心臟病史。擬行剖官產(chǎn)終止妊娠。
手術(shù)前應(yīng)作什么治療（）。

A.解痙、降壓，控制血壓
B.抗生素治療肺部感染
C.平喘
D.利尿
E.洋地黃治療心功能不全

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5.多項選擇題 患者，女性，31歲，宮內(nèi)妊娠30周，頭暈、胸悶、憋氣入院，血壓190/120rnmHg，心率116次/分，聽診雙側(cè)肺底有明顯的水泡音；PT12s，PLT120×l0⁹/L。患者否認(rèn)既往高血壓、心臟病史。擬行剖官產(chǎn)終止妊娠。
重度妊高征可并發(fā)（）。

A.心功能不全
B.腎功能不全
C.肺部感染
D.糖尿病
E.腦出血

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6.多項選擇題 患者，女性，31歲，宮內(nèi)妊娠30周，頭暈、胸悶、憋氣入院，血壓190/120rnmHg，心率116次/分，聽診雙側(cè)肺底有明顯的水泡音；PT12s，PLT120×l0⁹/L。患者否認(rèn)既往高血壓、心臟病史。擬行剖官產(chǎn)終止妊娠。
患者目前的診斷是（）。

A.宮內(nèi)妊娠30周
B.妊娠高血壓
C.心功能不全
D.肺部感染
E.哮喘

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7.多項選擇題患者，女性，26歲，因卵巢囊腫，全麻下行卵巢囊腫切除術(shù)。患者既往體健。采用靜脈誘導(dǎo)氣管內(nèi)插管、異丙酚全靜脈麻醉。術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者多次體動。為預(yù)防術(shù)中知曉可采取（）。

A.避免淺麻醉
B.輔助應(yīng)用咪達(dá)唑侖
C.靜脈麻醉時輔助吸入強(qiáng)效麻醉劑
D.在強(qiáng)的手術(shù)刺激（如切皮）前加深麻醉
E.加大肌松劑的用量

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8.單項選擇題 女性，40歲，雙大腿部擠壓傷，經(jīng)初步抗休克處理后，循環(huán)已經(jīng)穩(wěn)定，但病人出現(xiàn)吸氣性呼吸困難，吸純氧未能改善呼吸。檢查：發(fā)紺，肺部無噦音，胸透無異常發(fā)現(xiàn)。
如經(jīng)補(bǔ)充血容量后，血壓仍低，中心靜脈壓不高。5～10min內(nèi)經(jīng)靜脈注入等滲鹽水250ml，如血壓升高，而中心靜脈壓不變，提示（）。

A.心功能不全
B.血容量不足
C.血容量過多
D.血管張力過高
E.以上都不是

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9.單項選擇題 女性，40歲，雙大腿部擠壓傷，經(jīng)初步抗休克處理后，循環(huán)已經(jīng)穩(wěn)定，但病人出現(xiàn)吸氣性呼吸困難，吸純氧未能改善呼吸。檢查：發(fā)紺，肺部無噦音，胸透無異常發(fā)現(xiàn)。
女性，40歲，雙大腿部擠壓傷，經(jīng)初步抗休克處理后，循環(huán)已經(jīng)穩(wěn)定，但病人出現(xiàn)吸氣性呼吸困難，吸純氧未能改善呼吸。檢查：發(fā)紺，肺部無噦音，胸透無異常發(fā)現(xiàn)。休克治療中，經(jīng)補(bǔ)充足夠液量，血壓、脈搏仍未改善，中心靜脈壓＞1.47kPa（15cmH₂O），如無心衰現(xiàn)象，首先考慮（）。

A.應(yīng)用血管收縮藥
B.應(yīng)用血管擴(kuò)張藥
C.給予大量腎上腺皮質(zhì)激素
D.給予碳酸氫鈉
E.繼續(xù)補(bǔ)充液體

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10.單項選擇題宮外孕破裂患者，血壓70/30mmHg，脈搏125次/分，面色蒼白，需急診手術(shù)。此時應(yīng)立即進(jìn)行下列哪項處理（）。

A.給予麻黃堿提升血壓
B.給予β-受體阻滯藥降低心率
C.快速補(bǔ)充有效循環(huán)血量
D.立即進(jìn)行麻醉誘導(dǎo)
E.抗感染

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