據(jù)《保險法》相關規(guī)定,商業(yè)健康保險合同的保險人可以解除合同的法定情形主要有()。 ①投保人不履行如實告知義務的 ②被保險人謊稱發(fā)生保險事故的 ③被保險人健康狀況發(fā)生變化 ④投保人、被保險人故意制造保險事故的 ⑤合同效力中止二年內(nèi)雙方當事人未達成復效協(xié)議的
A.①②④ B.②③④⑤ C.①②④⑤ D.①②③④⑤
對醫(yī)療服務使用的審核是控制醫(yī)療費用并保障醫(yī)療服務質(zhì)量的重要手段,審核標準是所提供的服務在醫(yī)療上是必須的和所提供的醫(yī)療服務水平是恰當?shù)?。這些審核主要包括()。 ①對病例管理的審核 ②提供醫(yī)療服務之前的審核 ③住院期間的審核 ④對醫(yī)療服務合同的審核 ⑤對出院計劃和對已發(fā)生費用的審核
A.①③④⑤ B.②③④⑤ C.①②③⑤ D.①②③④⑤
A.鑒于團體保險的特殊性,通常是在一份團體保險合同下,給每一個參加保險的人簽發(fā)一張單獨的保險憑證。 B.保險憑證又稱小保單,它與保險單一樣,是由保險人向被保險人開具的證明保險合同已經(jīng)有效成立的文件,但它不具有與保險單同樣的法律效力。 C.在保險憑證的內(nèi)容與保險單的相應內(nèi)容相矛盾或者相抵觸時,如果保險憑證是對保險合同的全面陳述,那么保險憑證應當優(yōu)于保險單。 D.凡是保險憑證上沒有列明的,均以同類的保險單為準。