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由于補(bǔ)充醫(yī)療保險與社會醫(yī)療保險實行“無縫”銜接,消除了“起付線”(即免賠額)和自付比例的作用,使得人們費(fèi)用意識增強(qiáng),鞏固了社會醫(yī)療保險的改革成果,優(yōu)化了醫(yī)療衛(wèi)生資源的使用。
觀察期條款規(guī)定了健康保險合同中有無觀察期及觀察期的長短,在觀察期內(nèi)發(fā)生的保險事故,保險公司不履行保險責(zé)任。
醫(yī)療保險是指以約定的醫(yī)療費(fèi)用為給付保險金條件的保險,即提供醫(yī)療費(fèi)用保障的保險,它是健康保險的主要內(nèi)容之一。
保險公司以附加險形式銷售無保證續(xù)保條款的健康保險產(chǎn)品的,附加健康保險的保險期限不得小于主險保險期限。
保險合同從性質(zhì)上分有補(bǔ)償性合同和給付性合同兩種。一般說來,人壽保險合同屬于給付性合同,而財產(chǎn)保險合同屬于補(bǔ)償性合同,盡管健康保險與人壽保險都?xì)w屬于人身保險,但是大多數(shù)健康保險合同卻屬于補(bǔ)償性合同。
美國的商業(yè)健康保險在20世紀(jì)初雖然得到一定的發(fā)展,但是在20世紀(jì)30年代經(jīng)濟(jì)大蕭條時期遭到了毀滅性打擊。為滿足市場供需雙方的利益要求,一種特殊的健康保險形式-藍(lán)色計劃應(yīng)運(yùn)而生。藍(lán)色計劃最初由兩個獨(dú)立的計劃組成,一是美國醫(yī)院協(xié)會發(fā)起實施的藍(lán)盾計劃,負(fù)責(zé)住院費(fèi)用保險;另一是美國醫(yī)生協(xié)會發(fā)起組織的藍(lán)十字計劃,負(fù)責(zé)醫(yī)生的門診和其他診療費(fèi)用保險。
除再保險公司分支機(jī)構(gòu)和外國保險公司分公司以外,保險公司分支機(jī)構(gòu)可以辦理健康保險再保險業(yè)務(wù)。
健康保險是以被保險人的健康為保險標(biāo)的,使被保險人在疾病或意外事故所致傷害時發(fā)生的費(fèi)用或損失獲得補(bǔ)償?shù)囊环N保險。
投保人和被保險人就保險條款中的保險、醫(yī)療和疾病等專業(yè)術(shù)語提出詢問的,保險公司應(yīng)當(dāng)用清晰易懂的語言進(jìn)行解釋。
健康保險按照保險責(zé)任,健康保險分為疾病保險、醫(yī)療保險、收入保障保險等。