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關(guān)于團體健康保險核保風(fēng)險,以下說法正確的是()。
①對于個人需分擔(dān)保費的投保團體,健康保險核保人員通常會要求個人支付的保費不低于總保費的一定比例
②對于個人不分擔(dān)保費的投保團體,核保人員會要求所有合格的成員均參保
③原則上低工資、低職位低保額;高工資、高職位高保額
④通常情況下,團體健康保險需要在每次續(xù)繳保費時都重新進行核保
A.①②③
B.①②③④
C.①②
D.①③
個人健康保險核保的風(fēng)險因素包括()。
①年齡、性別因素
②健康狀況(現(xiàn)病癥、既往病史、家族病史)
③職業(yè)、生活習(xí)慣及環(huán)境
④財務(wù)狀況、已有健康保險和賠付歷史
A.①②③
B.①②③④
C.①②
D.①③
A.確保公司經(jīng)營安全
B.公平公正
C.成本適當(dāng)
D.風(fēng)險控制
健康保險核保主要實現(xiàn)兩大功能()。
①修正費率與承保條件
②積累客戶風(fēng)險數(shù)據(jù)
③控制逆向選擇風(fēng)險
④確保理賠的公平性
A.②③
B.②④
C.①②
D.①③
最新試題
若楊明入住B醫(yī)院,可獲得保險金為()元。
若王女士及家人因忙于治療,沒有申請續(xù)保,這次住院是否可以獲得保險公司的賠償或給付()
若李先生因罹患該病導(dǎo)致部分失能,出院后不能從事原有工作,改行后月收入為4000元,而李先生之前的月工資收入為10000元,則保險公司需要給付的失能收入保險金為()。
以下有關(guān)健康保險理賠調(diào)查的陳述,正確的是()①健康保險理賠調(diào)查主要分為疾病調(diào)查和醫(yī)療調(diào)查兩大類②理賠調(diào)查可以貫穿于整個理賠過程,但不是每一個給付案件的必經(jīng)程序③疾病調(diào)查的目的是調(diào)查被保險人所患疾病的確診時間及診療過程的真實性和合理性④疾病調(diào)查是針對與保險事故有關(guān)的醫(yī)療信息資料進行的調(diào)查
楊明可獲得的保險金為()元。
以下?lián)p失證明材料中,不由醫(yī)療機構(gòu)提供的是()
一些醫(yī)療機構(gòu)與一家保險公司訂立服務(wù)合同,以向該計劃加入者提供醫(yī)療服務(wù)的模式被稱為()
以下有關(guān)健康保險回訪服務(wù)的陳述,正確的是()
以下不屬于健康保險售后服務(wù)范疇的是()
費用補償型醫(yī)療保險是指,根據(jù)被保險人實際發(fā)生的醫(yī)療費用支出,按照約定的標準確定保險金數(shù)額的醫(yī)療保險。費用補償型醫(yī)療保險的給付金額不得超過被保險人實際發(fā)生的醫(yī)療費用金額。