團體健康保險業(yè)務(wù)續(xù)保的核保流程包括（）。
①團體成員體檢
②核實投保信息
③確定保險費率
④對個體進行特別約定或額度調(diào)整
A.①②③
B.②③④
C.①②③④
D.①③
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A.加費承保
B.延期
C.拒保
D.加齡承保
延期承保的處理通常針對以下幾種情況（）。
①被保險人的預期事故發(fā)生率較高，但對其發(fā)生率的確切評定極為困難
②被保險人的資料非常缺少，對其疾病發(fā)生率難以評定
③暫時性的疾病在短期內(nèi)有較高風險
④對近期無法判定其預后歸屬的病癥
A.①②③
B.②③④
C.①②③④
D.①③
A.①②③
B.②③④
C.①②③④
D.①③
A.投保人填寫投保單；保險人送達保險合同正本
B.保險人簽發(fā)保險單；保險人送達保險合同正本
C.投保人填寫投保單；保險合同終止
D.保險人簽發(fā)保險單；保險合同終止
A.（實際賠款+未決賠款準備金）/已賺取保費
B.未決賠款準備金/已賺取保費
C.（實際賠款+未決賠款準備金）/預期賠款
D.未決賠款準備金/預期賠款
A.代理人報告書
B.體檢報告書
C.生存調(diào)查報告
D.行業(yè)共享資料
關(guān)于團體健康保險核保風險，以下說法正確的是（）。
①對于個人需分擔保費的投保團體，健康保險核保人員通常會要求個人支付的保費不低于總保費的一定比例
②對于個人不分擔保費的投保團體，核保人員會要求所有合格的成員均參保
③原則上低工資、低職位低保額；高工資、高職位高保額
④通常情況下，團體健康保險需要在每次續(xù)繳保費時都重新進行核保
A.①②③
B.①②③④
C.①②
D.①③
個人健康保險核保的風險因素包括（）。
①年齡、性別因素
②健康狀況（現(xiàn)病癥、既往病史、家族病史）
③職業(yè)、生活習慣及環(huán)境
④財務(wù)狀況、已有健康保險和賠付歷史
A.①②③
B.①②③④
C.①②
D.①③
最新試題
費用補償型醫(yī)療保險是指，根據(jù)被保險人實際發(fā)生的醫(yī)療費用支出，按照約定的標準確定保險金數(shù)額的醫(yī)療保險。費用補償型醫(yī)療保險的給付金額不得超過被保險人實際發(fā)生的醫(yī)療費用金額。
李先生入院治療期間為住院費用個人醫(yī)療保險的責任期，保險公司應(yīng)承擔醫(yī)療費用的賠償。
以下不屬于健康保險售后服務(wù)范疇的是（）
因醫(yī)療服務(wù)信息資源的不對稱，被保險人在接受醫(yī)療服務(wù)過程中處于被動地位。
若楊明入住B醫(yī)院，可獲得保險金為（）元。
根據(jù)我國相關(guān)法律法規(guī)要求，健康保險公司必須針對團體健康保險業(yè)務(wù)進行回訪。
第三方管理機構(gòu)根據(jù)歷史經(jīng)驗確定人均費用，最終按委托管理的被保險人人數(shù)進行計費的方式被稱為（）
以下有關(guān)健康保險醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)的陳述，不正確的是（）
以下屬于醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)管理的事中管控措施的是（）
以下有關(guān)賠付情況的陳述，正確的是（）