商業(yè)健康保險在全面建設(shè)小康社會和構(gòu)建和諧社會的進程中發(fā)揮著積極作用,具體體現(xiàn)在()
①健康保險市場的發(fā)展明確了醫(yī)療保險保障體系整體框架,擴大了基本醫(yī)療保障范圍,提高了保障水平
②健康保險市場的發(fā)展增進了醫(yī)療衛(wèi)生資源分配的公平,促進了社會和諧
③健康保險市場的發(fā)展有利于解決失業(yè)率高、就業(yè)難的問題
④健康保險市場的發(fā)展有助于解決人口老齡化所帶來的社會問題
A.①②③
B.①③④
C.②③④
D.①②④
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實施健康風(fēng)險管理的作用有():
①預(yù)知風(fēng)險因素;
②大大降低突發(fā)疾病發(fā)病率;
③節(jié)省醫(yī)療費用;
④有利于控制道德風(fēng)險。
A.①②③
B.①③④
C.①②④
D.①②③④
A.積極參與基本醫(yī)療保險的第三方管理
B.積極開拓補充醫(yī)療保險市場
C.進一步發(fā)揮重大疾病保險的保障作用
D.積極滿足絕大多數(shù)人群健康風(fēng)險保障需求
A.①②
B.①②③
C.①②④
D.①②③④
A.城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生費用投入差距過大
B.城鎮(zhèn)職工衛(wèi)生費用投入不足
C.預(yù)防保健經(jīng)費上投入不足
D.國家醫(yī)療衛(wèi)生費用投入不足
A.有利于控制逆向選擇和道德風(fēng)險
B.有利于減少被保險人與保險公司的摩擦
C.增進醫(yī)療機構(gòu)的利潤
D.促進保險公司的良性發(fā)展
按照是否具有專業(yè)性、獨立性,體檢機構(gòu)可以分為():
①醫(yī)院門診體檢;
②醫(yī)院、療養(yǎng)院的體檢科;
③專業(yè)性體檢機構(gòu);
④提供科研性體檢的機構(gòu)。
A.①②③
B.①③④
C.①②④
D.①②③④
A.基本藥物
B.原料藥
C.處方藥
D.非處方藥
A.基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費用主要包括住院床位費及門診留觀床位費
B.參保人員可以根據(jù)定點醫(yī)療機構(gòu)的建議,自主選擇不同檔次病房或門診留觀床位
C.由于特殊情況,定點醫(yī)療機構(gòu)必須把參保人員安排在超標(biāo)準(zhǔn)病房時,應(yīng)首先征得參保人員或家屬的同意
D.參保人員的實際床位費低于基本醫(yī)療保險住院床位費支付標(biāo)準(zhǔn)的,按照支付標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算
A.基本醫(yī)療保險用藥范圍
B.基本醫(yī)療保險診療項目
C.醫(yī)保基金的管理
D.基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店
A.基金由農(nóng)民自愿繳納、集體扶持、政府支付三部分構(gòu)成
B.基金按照以收定支、收支平衡和公平、公開、公正的原則進行管理
C.基金必須專款專用,專戶儲存,不得擠占挪用
D.農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)根據(jù)具體情況確定是否向社會公布基金的收支、使用情況
最新試題
關(guān)于保險業(yè)務(wù)管理相關(guān)的“外包”服務(wù),以下說法正確的是()。①保險公司將一些自身運營成本過高的服務(wù)項目外包給第三方②契約管理環(huán)節(jié)包括受益人資格審核和登記③客戶服務(wù)環(huán)節(jié)包括通知客戶并承辦續(xù)保手續(xù)④理賠管理環(huán)節(jié)包括理賠審查
根據(jù)世衛(wèi)組織的定義,滿足人群衛(wèi)生保健優(yōu)先需要的藥物被稱為()。
關(guān)于醫(yī)藥流通環(huán)節(jié)存在的主要問題,以下說法正確的是()。①目前醫(yī)療機構(gòu)大部分收入來自于手術(shù)診療等醫(yī)療服務(wù)收費②國家推行藥品集中招標(biāo)采購僅僅壓縮了藥企等企業(yè)利潤③國家規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)藥品加成率為15%,反而使得平價藥退出市場④在醫(yī)療服務(wù)市場上,基本醫(yī)療保險定點制度使得公立醫(yī)院獲得了事實上的行政壟斷地位
我國目前的健康風(fēng)險管理與健康保險可以在多方面做到有機銜接,以下說法正確的是()。①健康保險產(chǎn)品通過健康風(fēng)險管理充實健康增值服務(wù)②對患病人群進行健康促進③確定慢性病的每年平均費用和合理增幅后,按“人頭付費”的原則向健康風(fēng)險管理公司支付費用④商業(yè)健康保險機構(gòu)接受社會醫(yī)療保險機構(gòu)的再保險,將重患及高危人群委托給健康風(fēng)險管理公司
關(guān)于2009年3月頒布的新醫(yī)改確定的我國醫(yī)療保障體系,以下說法錯誤的是()。①建立起覆蓋城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)保障體系在內(nèi)的三位一體的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度②加快建立以基本醫(yī)療保障和企業(yè)補充保險為主體,多種形式商業(yè)保險為補充的多層次醫(yī)療保障體系③新型農(nóng)村合作醫(yī)療總體上要逐步提高政府補助水平,適當(dāng)增加農(nóng)民交費④工會等社會團體開展的職工醫(yī)療互助逐步過渡到由政府社保部門經(jīng)辦,減少醫(yī)療保障的碎片化
性別是人口的基本特征之一。正常的性別比是每出生100個女嬰,就會出生103~107個男嬰。這個性別比例是人類在長期進化過程中形成的自然選擇,這個比例偏高和偏低都不利于人類的繁衍和社會的穩(wěn)定。
健康風(fēng)險管理與健康保險相結(jié)合,有利于促進健康保險產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。某商業(yè)健康保險近期新開發(fā)了一款重大疾病保險,為參保人提供罹患重疾后的國際二次會診服務(wù)。這是商業(yè)健康保險與健康風(fēng)險管理在()方面的合作。
第三方委托管理機構(gòu)(TPA)這種運營模式具有很多優(yōu)勢,包括()。①TPA可以為健康保險公司提供服務(wù)②有助于改善醫(yī)療機構(gòu)的管理③有助于提升保險公司風(fēng)險管控能力④有助于強化被保險人的逆向選擇能力
健康保險在全面建設(shè)小康社會和構(gòu)建和諧社會的進程中發(fā)揮著積極的作用,以下說法錯誤的是()。
從概念上看,社會醫(yī)療保險的封頂線相當(dāng)于商業(yè)健康保險的()。