以下關(guān)于健康保險(xiǎn)客戶服務(wù)特點(diǎn)的陳述,正確的是()
①與壽險(xiǎn)相比,健康保險(xiǎn)客戶服務(wù)的投入成本較低
②與壽險(xiǎn)相比,健康保險(xiǎn)客戶對(duì)服務(wù)質(zhì)量的要求更高
③從發(fā)展趨勢(shì)來(lái)看,健康保險(xiǎn)的客戶服務(wù)往往還與健康維護(hù)和健康服務(wù)有很大關(guān)系
④健康保險(xiǎn)客戶服務(wù)旨在提高客戶滿意程度,與風(fēng)險(xiǎn)控制工作有一定程度的沖突
A.①②
B.②③
C.③④
D.①④
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A.客戶回訪
B.保險(xiǎn)合同變更
C.保險(xiǎn)條款的準(zhǔn)確解釋和說(shuō)明
D.投訴處理
A.一年
B.30天
C.60天
D.180天
以下有關(guān)健康保險(xiǎn)理賠調(diào)查的陳述,正確的是()
①健康保險(xiǎn)理賠調(diào)查主要分為疾病調(diào)查和醫(yī)療調(diào)查兩大類
②理賠調(diào)查可以貫穿于整個(gè)理賠過(guò)程,但不是每一個(gè)給付案件的必經(jīng)程序
③疾病調(diào)查的目的是調(diào)查被保險(xiǎn)人所患疾病的確診時(shí)間及診療過(guò)程的真實(shí)性和合理性
④疾病調(diào)查是針對(duì)與保險(xiǎn)事故有關(guān)的醫(yī)療信息資料進(jìn)行的調(diào)查
A.①②
B.①④
C.②③
D.③④
A.診斷證明
B.門診收費(fèi)收據(jù)
C.門診病歷
D.意外事故證明
A.理賠時(shí)
B.投保時(shí)或理賠時(shí)
C.投保時(shí)
D.投保時(shí)和理賠時(shí)
A.被保險(xiǎn)人投保某保險(xiǎn)公司10年期重大疾病保險(xiǎn)產(chǎn)品時(shí),未告知患有先天性心臟病,保險(xiǎn)公司按標(biāo)準(zhǔn)體承保后的第三年才得知實(shí)情
B.被保險(xiǎn)人2010年3月14日投保某保險(xiǎn)公司10年期重大疾病保險(xiǎn)產(chǎn)品,選擇了5年期年繳保費(fèi)的方式繳費(fèi),交付首期保費(fèi)后直至2012年6月30日未交付續(xù)期保費(fèi)
C.被保險(xiǎn)人投保某保險(xiǎn)公司長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn),保證在保險(xiǎn)期間不從事極限運(yùn)動(dòng),后在保險(xiǎn)期間參與高臺(tái)蹦極運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致高位截癱
D.被保險(xiǎn)人投保某保險(xiǎn)公司長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn),保證在保險(xiǎn)期間不從事極限運(yùn)動(dòng),后在保險(xiǎn)期間參與高臺(tái)蹦極運(yùn)動(dòng)但并未發(fā)生意外事故
A.下發(fā)體檢件,要求被保險(xiǎn)人接受體檢
B.下發(fā)生存調(diào)查,由保險(xiǎn)公司派遣調(diào)查人員收集投保人的各項(xiàng)資料
C.下發(fā)問(wèn)題件,要求客戶補(bǔ)充相關(guān)資料或指派專人核實(shí)投保資料的真實(shí)性
D.拒保或延期
A.被汽車撞上和顱內(nèi)出血都是導(dǎo)致李先生死亡的原因,保險(xiǎn)公司賠付部分金額
B.保險(xiǎn)公司認(rèn)為顱內(nèi)出血才是導(dǎo)致李先生死亡的直接原因,不予理賠
C.李先生死亡的近因是被撞,屬于保險(xiǎn)責(zé)任,保險(xiǎn)公司全額賠付20萬(wàn)元
D.保險(xiǎn)公司認(rèn)為,酒后駕車的第三者才是事故的責(zé)任人,應(yīng)該由第三者賠付,保險(xiǎn)公司不用賠付
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以下有關(guān)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的陳述,正確的是()
李先生除每月從保險(xiǎn)公司領(lǐng)取失能收入保險(xiǎn)金外,從保險(xiǎn)公司獲得的給付和補(bǔ)償金額共計(jì)為()萬(wàn)元。
健康保險(xiǎn)附加值服務(wù)包括()①健康咨詢服務(wù)②健康講座③健康檢查④健康評(píng)估
以下有關(guān)短期健康保險(xiǎn)合同非保證續(xù)保服務(wù)的陳述,正確的是()
以下屬于醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)管理的事中管控措施的是()
苗女士于2010年1月1日為本人投保了某保險(xiǎn)公司的20年期的護(hù)理保險(xiǎn),約定5年期期繳,2011年1月1日,苗女士因故沒(méi)有續(xù)交保費(fèi),此后至2012年3月仍未繳費(fèi)。2012年5月1日,苗女士申請(qǐng)為該保單復(fù)效,需向保險(xiǎn)公司提交的復(fù)效材料包括()①保險(xiǎn)合同②苗女士本人填寫的申請(qǐng)書③苗女士的有效身份證明④苗女士的健康告知書或體檢報(bào)告
以下有關(guān)賠付情況的陳述,正確的是()
費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險(xiǎn)是指,根據(jù)被保險(xiǎn)人實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用支出,按照約定的標(biāo)準(zhǔn)確定保險(xiǎn)金數(shù)額的醫(yī)療保險(xiǎn)。費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險(xiǎn)的給付金額不得超過(guò)被保險(xiǎn)人實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用金額。
以下有關(guān)定點(diǎn)零售藥店管理的陳述,正確的是()
李先生入院治療期間為住院費(fèi)用個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)的責(zé)任期,保險(xiǎn)公司應(yīng)承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用的賠償。