2012年8月24日國家發(fā)改委等六部委《關于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的指導意見》部分內(nèi)容摘要。
一、充分認識開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的必要性
近年來，全民醫(yī)保體系已經(jīng)初步建立，但由于我國的基本醫(yī)療保障制度，特別是城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療的保障水平還比較低，人民群眾對大病醫(yī)療費用負擔重反映仍較強烈。城鄉(xiāng)居民大病保險，是在基本醫(yī)療保障的基礎上，對大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予進一步保障的一項制度性安排，可進一步放大保障效用，是基本醫(yī)療保障制度的拓展和延伸，是對基本醫(yī)療保障的有益補充。
三、城鄉(xiāng)居民大病保險的籌資機制
（一）資金來源。從城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金、新農(nóng)合基金中劃出一定比例或額度作為大病保險資金。
四、城鄉(xiāng)居民大病保險的保障內(nèi)容
（一）保障對象。大病保險保障對象為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保（合）人。
（二）保障范圍。大病保險的保障范圍要與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合相銜接。大病保險主要在參保（合）人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費用的情況下，對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合補償后需個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用給予保障。
（三）保障水平。以力爭避免城鄉(xiāng)居民發(fā)生家庭災難性醫(yī)療支出為目標，合理確定大病保險補償政策，實際支付比例不低于50%；
五、城鄉(xiāng)居民大病保險的承辦方式
（一）采取向商業(yè)保險機構購買大病保險的方式。地方政府…….等部門制定大病保險的籌資、報銷范圍等基本政策要求，并通過政府招標選定承辦大病保險的商業(yè)保險機構。中標后以“…”形式承辦大病保險，承擔經(jīng)營風險，自負盈虧。商業(yè)保險機構承辦大病保險的保費收入，按現(xiàn)行規(guī)定免征營業(yè)稅。
（二）嚴格商業(yè)保險機構基本準入條件。鼓勵商業(yè)保險機構在承辦好大病保險業(yè)務的基礎上，提供多樣化的健康保險產(chǎn)品。
A.私營企業(yè)職工
B.在校大學生
C.農(nóng)村居民
D.個體小商販
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.關于中國傳統(tǒng)醫(yī)學與西醫(yī)之間，以下說法醫(yī)界和公眾較為認同的是（）。
①應用中醫(yī)治療疾病，相對于西醫(yī)，總體上能夠明顯降低醫(yī)療費用
②目前的“富貴病”和亞健康，使用中醫(yī)調(diào)養(yǎng)效果整體比西醫(yī)更好
③中醫(yī)藥治療注重發(fā)揮人體自身的調(diào)節(jié)作用，可以降低治療的副作用
④對于諸如車禍這樣導致的身體重度損傷等，西醫(yī)的手術治療優(yōu)勢應當說是中醫(yī)難以比擬的，但中醫(yī)對于術后調(diào)養(yǎng)效果很好
A.①②③
B.①②④
C.②③④
D.①②③④
A.衛(wèi)生資源分配遵循的首要原則是公平原則，而不是市場與效率原則
B.目前過度醫(yī)療產(chǎn)生的根本原因在于患者一生病就到大醫(yī)院、用貴重的好藥和高精尖儀器的檢查
C.醫(yī)療行為中，醫(yī)方和患者處于信息不對稱狀態(tài)，患者處于信息弱勢一方
D.商業(yè)健康保險機構可以引導醫(yī)療資源的合理配置，對醫(yī)療供需雙方進行供需管理
A.風險管控
B.精算
C.效率
D.投資
A.標準的金字塔形
B.塔形
C.倒金字塔形
D.四邊形
健康保險對經(jīng)濟發(fā)展的促進作用表現(xiàn)在（）。
①健康保險的覆蓋面不斷擴大，初步形成了對基本醫(yī)療保險體系的補充
②近年來商業(yè)健康保險增速高于同期GDP的增速
③目前保險市場已經(jīng)出現(xiàn)了長期護理保險產(chǎn)品
④積極服務于醫(yī)療保障體系建設
A.①②③
B.①②④
C.②③④
D.①②③④
我國健康風險管理與健康保險可以有機銜接的方面包括（）。
①慢性病門診管理
②大病補充醫(yī)療保險
③被保險人的健康風險管理
④通過健康風險管理實現(xiàn)健康保險產(chǎn)品的增值服務
A.①②③
B.①②④
C.②③④
D.①②③④
A.健康風險管理與保險服務結合，可以更好滿足用戶需求
B.健康風險管理可以全面避免健康體檢中的各種風險因素
C.健康風險管理可以提高被保險人的健康意識
D.健康風險管理可以通過降低發(fā)病率提高保險公司的盈利能力
A.自愿性
B.強制性
C.鑒定性
D.研究性
A.管理式醫(yī)療
B.疾病管理
C.綜合健康管理
D.健康風險管理
最新試題
老年護理院這種護理機構屬于（）護理機構。
根據(jù)題目表述，請計算該藥店員工在住院時，扣除醫(yī)保賬戶余額后，自己仍需交納的醫(yī)藥費用是（）元。
健康保險在全面建設小康社會和構建和諧社會的進程中發(fā)揮著積極的作用，以下說法錯誤的是（）。
健康風險管理與健康保險相結合，有利于促進健康保險產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。某商業(yè)健康保險近期新開發(fā)了一款重大疾病保險，為參保人提供罹患重疾后的國際二次會診服務。這是商業(yè)健康保險與健康風險管理在（）方面的合作。
關于我國商業(yè)健康保險市場取得的成績與存在的問題，下列說法錯誤的是（）。
關于《健康保險統(tǒng)計制度》，以下說法錯誤的是（）。①該制度也統(tǒng)計受托業(yè)務②健康保險統(tǒng)計制度分為健康保險和健康保障委托業(yè)務兩大類③首次對產(chǎn)壽險公司相同業(yè)務建立了有差別，多層次的數(shù)據(jù)標準④要求壽險公司的長期健康險業(yè)務單獨核算損益
醫(yī)療衛(wèi)生籌資方式可以劃分為（）。①政府籌資②市場籌資③社會籌資④個人籌資
《關于健康保險委托管理業(yè)務有關事項的通知》，以下說法錯誤的是（）。
根據(jù)《國務院辦公廳關于加快發(fā)展商業(yè)健康保險的若干意見》（國辦發(fā)〔2014〕50號），加快發(fā)展商業(yè)健康保險的重要意義包括（）。①有利于與基本醫(yī)療保險銜接互補、形成合力，夯實多層次醫(yī)療保障體系，滿足人民群眾多樣化的健康保障需求②有利于促進健康服務業(yè)發(fā)展，增加醫(yī)療衛(wèi)生服務資源供給，推動健全醫(yī)療衛(wèi)生服務體系③有利于處理好政府和市場的關系，提升醫(yī)療保障服務效率和質(zhì)量④有利于創(chuàng)新醫(yī)療衛(wèi)生治理體制，提升醫(yī)療衛(wèi)生治理能力現(xiàn)代化水平
關于2009年3月頒布的新醫(yī)改確定的我國醫(yī)療保障體系，以下說法錯誤的是（）。①建立起覆蓋城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療服務、醫(yī)療保障、藥品供應保障體系在內(nèi)的三位一體的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度②加快建立以基本醫(yī)療保障和企業(yè)補充保險為主體，多種形式商業(yè)保險為補充的多層次醫(yī)療保障體系③新型農(nóng)村合作醫(yī)療總體上要逐步提高政府補助水平，適當增加農(nóng)民交費④工會等社會團體開展的職工醫(yī)療互助逐步過渡到由政府社保部門經(jīng)辦，減少醫(yī)療保障的碎片化