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單項選擇題新生兒肺透明膜病出現(xiàn)呼吸困難的時間一般不超過（）

A．出生后1小時
B．生后6小時內
C．生后12小時內
D．生后24小時內
E．生后72小時

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1.多項選擇題患兒男，生后20小時，生后即有呼吸困難，加重伴青紫1小時。足月，因胎兒宮內窘迫剖宮產(chǎn)分娩；出生Apgar評分1分鐘，5分鐘分別為3分，8分；羊水Ⅲ度污染，生后經(jīng)清理氣道，復蘇氣囊面罩加壓通氣后轉入兒科，進行吸氧、補液、抗感染治療。目前監(jiān)測脈搏氧飽和度右手為68%，左足為54%。為明確診斷需要立即進行以下檢查（）

A.胸部X線片
B.血氣分析
C.血培養(yǎng)
D.超聲心動圖
E.頭顱CT
F.血總膽紅素，間接膽紅素

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2.單項選擇題新生兒出生時有重度窒息，生后24小時，小兒煩躁、肢體抖動。體檢：體溫正常，前囟飽滿，肌張力增高，瞳孔等大，心肺聽診正常。血白細胞11.0×10⁹/L，中性粒細胞0.65，血鈣2.4mmol/L，血糖2.5mmol/L。哪項治療措施不妥()

A.20%甘露醇0.5g/kg，q8h
B.腰椎穿刺放腦脊液
C.心率、呼吸監(jiān)護
D.維持正常血壓
E.控制入液量60ml/kg
F.維持血糖、電解質在正常范圍

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3.多項選擇題患兒男，胎齡40周，因“羊水胎糞污染，胎心減慢”行剖宮產(chǎn)。Apgar評分：生后1min2分；經(jīng)清理呼吸道，面罩皮囊加壓給氧后5min8分。復蘇后轉入NICU病區(qū)。查體：T36.5℃，P156次/min，R65次/min；體重3.4kg；氣促，面色發(fā)紺，呻吟，吸氣性凹陷明顯；肺部可聞及啰音，心前區(qū)未聞及雜音；腹部稍膨隆，肝肋下3cm；四肢肌張力偏低；生理反射減弱。除第一診斷外，最先要排除的疾病有（提示患兒入科后1h，仍氣促、呻吟，面罩吸氧，流量6L/min。血氣分析：pH7.310，PaCO₂42mmHg，PaO₂32mmHg，BE-7.8mmHg。胸部X線片：雙肺斑片影伴肺氣腫，心影增大。）（）

A.胎糞吸入綜合征
B.肺不張
C.遺傳代謝性疾病
D.發(fā)紺性先天性心臟病
E.持續(xù)肺動脈高壓
F.感染性休克

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4.多項選擇題 新生兒出生時有重度窒息，生后24小時，小兒煩躁、肢體抖動。
體檢：體溫正常，前囟飽滿，肌張力增高，瞳孔等大，心肺聽診正常。血白細胞11.0×10⁹/L，中性粒細胞0.65，血鈣2.4mmol/L，血糖2.5mmol/L。
患兒在治療期間，突然四肢抽動，需要采取下列哪些措施（）

A.吸氧
B.靜脈緩慢注射苯巴比妥20mg/kg
C.用泰能加強抗感染
D.增加脫水劑的應用
E.吸痰，清除咽喉部的分泌物
F.監(jiān)測血糖、電解質

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5.多項選擇題胎齡28周的早產(chǎn)兒，出生體重1050g，生后有呻吟、吐沫，并進行性加重，拍胸片示：雙肺透光度低，毛玻璃樣，可見支氣管充氣征。查體：早產(chǎn)兒貌，反應差，全身皮膚青紫，鼻翼扇動，三凹征陽性，雙肺呼吸音低。心率160次/分。該患兒應立即進行的處理是（）

A.氣管插管，氣管內滴入豬肺磷脂
B.面罩加壓給氧
C.靜脈輸注碳酸氫鈉糾正酸中毒
D.血培養(yǎng)
E.呼吸及輔助通氣
F.頭罩吸氧

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6.多項選擇題胎齡40周的足月兒，剖宮產(chǎn)，出生體重2750g。生后不久出現(xiàn)皮疹。母親產(chǎn)前檢查患兒可能的診斷為（提示宮內感染?；純盒夭縓線片：雙肺紋理增粗。）（）

A.新生兒先天性梅毒
B.新生兒先天性巨細胞病毒感染
C.新生兒胎糞吸入綜合征
D.濕肺
E.缺氧缺血性腦病
F.顱內出血

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7.單項選擇題一足月新生兒，生后4天因不吃、不哭、黃疸而入院，查體發(fā)現(xiàn)：患兒全身黃染，反應差，呼吸急促，面色灰，雙肺聞細濕啰音，心率160次/min，肝肋下4cm，脾肋下1cm，質硬，兩下肢有硬腫。如果血培養(yǎng)大腸埃希菌陽性，最合適的抗生素是（）

A.青霉素
B.氯霉素
C.SMZ
D.頭孢唑啉
E.頭孢噻肟
F.克林霉素

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8.多項選擇題胎齡40周的足月兒，剖宮產(chǎn)，出生體重2750g。生后不久出現(xiàn)皮疹。母親產(chǎn)前檢查如診斷為先天性梅毒，應采取的治療措施包括（提示宮內感染?；純盒夭縓線片：雙肺紋理增粗。）()

A.第3代頭孢菌素
B.青霉素
C.丁胺卡那霉素
D.對癥治療
E.保肝治療
F.機械通氣

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9.多項選擇題胎齡29周的早產(chǎn)兒，出生體重1250g。生后3h出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺，胸部X線片：雙肺透亮度明顯下降，可見顆粒網(wǎng)狀影。即給予機械通氣治療。但病情反復，一直到第42天仍機械通氣。皮膚暗黃色?？偰懠t素120μmol/L，直接膽紅素95μmol/L。胸部X線片：雙肺紋理增粗，密度增高，局部有滲出。在第42天仍機械通氣，患兒可能出現(xiàn)（）

A.肺部感染
B.胃食管反流
C.心力衰竭
D.支氣管肺發(fā)育不良癥
E.膽汁淤滯綜合征
F.肝炎

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10.單項選擇題一足月新生兒，生后4天因不吃、不哭、黃疸而入院，查體發(fā)現(xiàn)：患兒全身黃染，反應差，呼吸急促，面色灰，雙肺聞細濕啰音，心率160次/min，肝肋下4cm，脾肋下1cm，質硬，兩下肢有硬腫。患兒明確診斷后給予抗生素治療，在治療過程中患兒病情加重，皮膚有出血點，雙眼凝視，前囟隆起，最可能的診斷是（）

A.低血鈣
B.低血糖
C.化膿性腦膜炎
D.缺氧缺血性腦病
E.顱內出血
F.中毒性腦病

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