問答題男性,60歲,因咳嗽、咯痰、喘息30年,加重10天,伴浮腫5天,煩躁不安2天入院。患者于10天前受涼后咳嗽、喘息加重,咯膿痰,痰量增加,失眠,當(dāng)?shù)匕捶尾扛腥局委?天后未見效,患者逐漸出現(xiàn)嗜睡,面部及下肢浮腫,經(jīng)多次利尿、強(qiáng)心、給氧等處理病情逐漸惡化。至入院前1天病人反而又輕度煩躁不安,轉(zhuǎn)來本院。查體:T38℃,P120次/分,R40次/分,BP110/60mmHg,呈譫妄狀態(tài),呼吸困難,唇紫紺,球結(jié)膜水腫,頸靜脈怒張,氣管居中,胸廓飽滿,呈桶狀,叩診雙肺區(qū)呈過清音,聽診雙肺哮鳴音及細(xì)小水泡音,HR120次/分,律齊,P2>A2,肝-頸靜脈回流征(+),,神經(jīng)系統(tǒng)檢查因不合作無法進(jìn)行,杵狀指,下肢浮腫。輔助檢查:血WBC:14×109/L,N:0.89,L:0.11;X線檢查:雙肺野透亮度增加,兩肺紋理增多、增粗,雙下肺野斑點(diǎn)狀影,右下肺動脈為20mm,右心室擴(kuò)大;血?dú)夥治觯篜aCO2:75mmHg;PaO2:45mmHg,BE:+4.8mmol/L,pH:7.4;電解質(zhì):血鉀:2.6mmol/L;血鈉:137mmol/L。請根據(jù)以上病例請作出完整診斷。
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1.問答題簡述肺心病急性加重期的治療原則。
2.名詞解釋肺性腦病
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A.頸靜脈充盈
B.水腫
C.腹水
D.咯粉紅色泡沫樣痰
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5.單項(xiàng)選擇題治療慢性肺心病急性發(fā)作最重要的措施是()。
A.控制心律失常
B.興奮呼吸中樞
C.控制肺部感染
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E.控制心力衰竭
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