多項(xiàng)選擇題患兒女,3歲,10kg。發(fā)紺。診斷為先心,法洛四聯(lián)癥,擬在體外循環(huán)下行法洛四聯(lián)癥糾治術(shù)。發(fā)紺性先心病臨床征象哪幾項(xiàng)是確的?()

A.嬰兒期均出現(xiàn)發(fā)紺
B.生長(zhǎng)到2年后可出現(xiàn)杵狀指
C.部分兒童喜采取蹲踞姿勢(shì)
D.可發(fā)生腦梗死、肺栓塞
E.由于缺氧、氣促,常有呼吸性堿中毒
F.接受體一肺循環(huán)分流后,可出現(xiàn)心衰


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1.多項(xiàng)選擇題患兒女,3歲,10kg。發(fā)紺。診斷為先心,法洛四聯(lián)癥,擬在體外循環(huán)下行法洛四聯(lián)癥糾治術(shù)。法洛四聯(lián)癥包括()。

A.室間隔缺損
B.主動(dòng)脈騎跨
C.肺動(dòng)脈狹窄
D.房間隔缺損
E.右心室肥厚
F.心內(nèi)膜墊缺損

3.多項(xiàng)選擇題患者,男性,78歲,因右下肢疼痛2天收住普外科。5年前因雙下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥行左下肢截肢術(shù)。既往慢性支氣管炎30年,高血壓病15年,糖尿病20年,冠心病10年,陳舊性心肌梗死史5年。入院診斷雙下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥。入院后行右下肢截肢術(shù)。術(shù)后第二天起出現(xiàn)氣急、胸悶,并進(jìn)行性加重,伴大汗,端坐呼吸,陣陣咳嗽,咳泡沫樣痰,無(wú)發(fā)熱。體檢:半臥位,T37℃,HR172次/分,BP170/lOOmmHg,面罩吸氧,氧流量lOL/min,RR35次/分,指脈搏氧飽和度93%,大汗淋漓,聽(tīng)診雙肺布滿哮嗚音和濕啰音。提示:患者經(jīng)搶救處理,45分鐘后測(cè)CVP 9cmH20,PCWP 12mmHg。HR160次/分,BP85/60mmHg,面罩吸氧,氧流量10L/min,RR38次/分,指脈搏氧飽和度89%,尿量400ml,大汗淋漓,精神萎靡。提問(wèn):根據(jù)上述情況,以下處理哪些正確?()

A.低水平開(kāi)始呼氣末正壓通氣或持續(xù)氣道正壓通氣
B.靜脈滴注多巴胺2-10ug/(kg.min)
C.立即停用硝酸甘油
D.皮下注射低分子肝素
E.使用阿司匹林 
F.根據(jù)CVP和PCWP,適當(dāng)補(bǔ)充血容量。
G.急診PCI或溶栓治療 
H.靜脈使用糖皮質(zhì)激素