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單項選擇題肖某，女，55歲。有糖尿病史16年，因食欲不振、乏力、胸悶、氣促、尿少2周，嘔吐2小時急診入院。身體評估：血壓180／120mmHg，呼吸21次／分，口中有尿臭味，貧血貌，雙下肢水腫。實驗室檢查：紅細胞計數(shù)3.1×10¹²/L，血紅蛋白79g/L；尿蛋白（+++）；空腹血糖4.54mmol/L，血鉀3.23mmol/L。若要進一步明確診斷，還需做哪項檢查（）

A.血肌酐
B.24小時尿蛋白定量
C.血鈣
D.血磷
E.凝血功能

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1.單項選擇題肖某，女，55歲。有糖尿病史16年，因食欲不振、乏力、胸悶、氣促、尿少2周，嘔吐2小時急診入院。身體評估：血壓180／120mmHg，呼吸21次／分，口中有尿臭味，貧血貌，雙下肢水腫。實驗室檢查：紅細胞計數(shù)3.1×10¹²/L，血紅蛋白79g/L；尿蛋白（+++）；空腹血糖4.54mmol/L，血鉀3.23mmol/L。對該病人的飲食指導(dǎo)不正確的是（）

A.限制蛋白質(zhì)的攝入
B.鼓勵病人多食植物蛋白，如花生、豆類及其制品
C.進食富含維生素C和B族維生素的食物
D.烹調(diào)時使用醋、番茄汁等調(diào)料刺激食欲
E.少量多餐

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2.單項選擇題蔡某，男，43歲。因乏力、厭食、惡心2個月，胸悶、氣促1周入院。身體評估：血壓190／110mmHg，呼吸22次／分，貧血貌。實驗室檢查：血常規(guī)：紅細胞1.6×10／L，血紅蛋白69g/L；血肌酐1689μmol/L，尿素氮37.6mmol／L。B超提示雙腎萎縮。針對此病人應(yīng)該優(yōu)先選擇下列哪項治療方法（）

A.血液透析
B.糖皮質(zhì)激素治療
C.腎移植
D.中醫(yī)中藥治療
E.飲食治療

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3.單項選擇題蔡某，男，43歲。因乏力、厭食、惡心2個月，胸悶、氣促1周入院。身體評估：血壓190／110mmHg，呼吸22次／分，貧血貌。實驗室檢查：血常規(guī)：紅細胞1.6×10／L，血紅蛋白69g/L；血肌酐1689μmol/L，尿素氮37.6mmol／L。B超提示雙腎萎縮。該病人紅細胞計數(shù)、血紅蛋白濃度降低主要與下列哪一項因素有關(guān)（）

A.營養(yǎng)不良
B.促紅細胞生成素減少
C.骨髓造血異常
D.慢性失血
E.感染

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4.單項選擇題蔡某，男，43歲。因乏力、厭食、惡心2個月，胸悶、氣促1周入院。身體評估：血壓190／110mmHg，呼吸22次／分，貧血貌。實驗室檢查：血常規(guī)：紅細胞1.6×10／L，血紅蛋白69g/L；血肌酐1689μmol/L，尿素氮37.6mmol／L。B超提示雙腎萎縮。該病人應(yīng)屬于慢性腎衰竭的哪一期（）

A.腎功能代償期
B.腎功能失代償期
C.腎衰竭期
D.尿毒癥期
E.進展期

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5.單項選擇題謝某，男，36歲。慢性腎小球腎炎病史4年。近2周自覺乏力加重，食欲明顯減退，呼氣中有尿味，皮膚瘙癢，近日還排出柏油樣糊狀便。診斷為慢性腎小球腎炎，慢性腎衰竭（尿毒癥期）。該病人最有可能出現(xiàn)的酸堿平衡紊亂類型是（）

A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性堿中毒
C.代謝性酸中毒
D.代謝性堿中毒
E.混合性酸中毒

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6.單項選擇題謝某，男，36歲。慢性腎小球腎炎病史4年。近2周自覺乏力加重，食欲明顯減退，呼氣中有尿味，皮膚瘙癢，近日還排出柏油樣糊狀便。診斷為慢性腎小球腎炎，慢性腎衰竭（尿毒癥期）。此病人的哪一項癥狀提示病情嚴(yán)重（）

A.乏力
B.食欲減退
C.柏油樣糊狀便
D.呼氣中有尿味
E.皮膚瘙癢

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7.單項選擇題謝某，男，36歲。慢性腎小球腎炎病史4年。近2周自覺乏力加重，食欲明顯減退，呼氣中有尿味，皮膚瘙癢，近日還排出柏油樣糊狀便。診斷為慢性腎小球腎炎，慢性腎衰竭（尿毒癥期）。下列護理措施最重要的是（）

A.每天測量血壓2次
B.每天測量體重1次
C.每天測量體溫4次
D.每天嚴(yán)格準(zhǔn)確記錄出入液量
E.檢查每天尿液化驗結(jié)果

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8.單項選擇題范某，男，42歲。重癥胰腺炎并發(fā)休克36小時，經(jīng)抗休克治療后行胰腺及周圍組織清除、腹腔引流術(shù)。術(shù)后心率110次／分，呼吸22次／分，血壓90/60mmHg，尿量10ml/h，尿比重1.002。此病人目前最緊急的并發(fā)癥是（）

A.心功能不全
B.肝功能衰竭
C.血容量不足
D.腎功能衰竭
E.呼吸功能衰竭

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9.單項選擇題范某，男，42歲。重癥胰腺炎并發(fā)休克36小時，經(jīng)抗休克治療后行胰腺及周圍組織清除、腹腔引流術(shù)。術(shù)后心率110次／分，呼吸22次／分，血壓90/60mmHg，尿量10ml/h，尿比重1.002。對該病人的處理不正確的是（）

A.大量快速補液
B.監(jiān)測病人生命體征
C.監(jiān)測病人尿量
D.維持中心靜脈壓在6～10cmHO之間
E.保持腹腔引流管通暢

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10.單項選擇題馮某，男，30歲。因大面積燒傷并發(fā)急性腎衰竭入院。心率100次／分，呼吸22次／分，血壓95/60mmHg。血肌酐504μmol／L，血鉀6.8mmol／L。12小時尿量150ml。病人此時的補液原則是（）

A.補充生理需要量2000～2500ml
B.不超過前一天尿量+500ml
C.補充前一天出液量（尿量、大便液量、嘔吐物液量）
D.補充晶體溶液2000ml+20%甘露醇250ml
E.補充的入液量以禾減輕體重為標(biāo)準(zhǔn)

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