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單項(xiàng)選擇題下列疾病中，最常發(fā)生Ⅱ型呼吸衰竭的是（）

A.肺炎
B.慢性阻塞性肺疾病
C.結(jié)核性腹膜炎
D.肺血栓栓塞
E.間質(zhì)性肺疾病

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1.單項(xiàng)選擇題男患，62歲。有特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化病史5年，2天前著涼，出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難加重。查體：呼吸淺快，端坐呼吸，雙肺下肺野聞及Velcro羅音。動(dòng)脈血?dú)夥治鍪綪aO₂58mmHg，PaCO₂30mmHg，PH7.48。血?dú)饨Y(jié)果應(yīng)判斷為（）

A.Ⅰ呼衰并呼吸性堿中毒
B.Ⅱ呼衰并呼吸性酸中毒
C.Ⅰ呼衰并代謝性堿中毒
D.Ⅱ呼衰并代謝性堿中毒
E.無呼吸衰竭

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2.單項(xiàng)選擇題患者，男，70歲。因腹瀉5天，乏力、心慌2天來診。查體：神志清，精神萎靡，皮膚粘膜干燥，四肢肌力5～級(jí)。血電解質(zhì)示Na⁺126mmol/L，K⁺2.2mmol/L，Cl～76mmol/L。在輸液過程中出現(xiàn)四肢軟癱，呼吸淺慢，迅速出現(xiàn)紫紺。患者最可能出現(xiàn)了（）。

A.食物誤吸
B.急性腦血管病
C.呼吸肌麻痹
D.支氣管痙攣
E.急性肺水腫

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3.單項(xiàng)選擇題患者男性，38歲。腹部外傷后第三天出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難。查體：呼吸43次/分，雙肺呼吸音粗。動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜aO₂55mmHg，PaCO₂28mmHg。胸片示雙肺斑片狀致密影。不符合患者病理生理改變的是（）

A.肺間質(zhì)水腫
B.肺泡萎陷
C.肺內(nèi)分流減少
D.肺順應(yīng)性降低
E.肺泡毛細(xì)血管通透性增加

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4.單項(xiàng)選擇題女性，30歲，呼吸困難4小時(shí)，3天前足月正常分娩一女嬰，無重要既往史。查體T36.5℃，P132次/分，R28次/分，BP110/90mmHg；神志清楚，口唇紫紺，心率132次/分，節(jié)律規(guī)整，雙肺呼吸音粗糙，肺底可聞及濕性羅音。血?dú)猓簆H7.501，PaO₂50mmHg，PaCO₂28mmHg；給予患者吸氧5升，速尿20mg靜脈推注，1小時(shí)后情況好轉(zhuǎn)。呼吸20次/分，口唇無紫紺，心率108次/分，可聞第三心音，雙肺底細(xì)濕羅音；血氧飽和度95%。該患者的診斷是（）

A.肺炎
B.ARDS
C.急性肺栓塞
D.急性心功能不全
E.哮喘急性發(fā)作

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5.單項(xiàng)選擇題男性，38歲，在治療急性壞死性胰腺炎的過程中出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難而由當(dāng)?shù)蒯t(yī)院轉(zhuǎn)來。既往健康。查體T37.8℃，P120次/分，R30次/分，BP130/80mmHg；神志清楚，煩躁不安，呼吸費(fèi)力，口唇末梢紫紺；心率120次/分，偶有早博，雙肺呼吸音對(duì)稱，無干、濕性羅音。吸氧6L/分，血?dú)夥治鰌H7.546，PaO₂45mmHg，PaCO₂24mmHg；經(jīng)靜脈給予西地蘭、速尿效果不好。目前該患者最可能發(fā)生了（）。

A.氣胸
B.急性心功能不全
C.大量胸腔積液
D.重癥肺炎
E.ARDS

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6.單項(xiàng)選擇題男性，72歲，咳嗽氣喘40年，加重5年。近1周來咳喘、痰多，伴有嗜睡。血?dú)饨Y(jié)果顯示：PH7.20，PaO₂50mmHg，PaCO₂79mmHg，HCO₃^-39mmol/L。下列措施中不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/a>

A.給予5%碳酸氫鈉，糾正酸中毒
B.低流量吸氧
C.翻身、拍背、吸痰
D.應(yīng)用抗生素藥物控制感染
E.做好機(jī)械通氣的準(zhǔn)備

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7.單項(xiàng)選擇題男性，20歲，既往體健，3天前車禍致脾破裂，急診手術(shù)治療，4小時(shí)前開始出現(xiàn)呼吸困難；查體：呼吸頻率40次/分，脈搏130次/分，BP140/80mmHg，兩肺聽診未發(fā)現(xiàn)異常；吸氧8L/分時(shí)血?dú)夥治鍪荆簆H7.42，PaCO₂25mmHg，PaO₂40mmHg，HCO₃^-16mmol/L。病人很可能發(fā)生了（）

A.急性左心功能不全
B.血?dú)庑?br /> C.張力性氣胸
D.ARDS
E.支氣管哮喘

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8.單項(xiàng)選擇題有關(guān)ARDS的概念，描述不正確的是（）

A.臨床表現(xiàn)為呼吸頻數(shù)和呼吸窘迫
B.可在ALI階段進(jìn)行早期治療，提高臨床療效
C.ALI/ARDS往往是MODS中最后出現(xiàn)的器官功能障礙
D.呼吸支持技術(shù)是治療ARDS的重要技術(shù)方法
E.ALI和ARDS為同一疾病的二個(gè)過程

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9.單項(xiàng)選擇題有關(guān)應(yīng)用呼氣末正壓通氣治療ARDS的原理錯(cuò)誤的是（）

A.增加肺臟功能殘氣量
B.擴(kuò)張萎陷的肺泡
C.增加吸入氧濃度
D.促進(jìn)肺泡水腫消退
E.減少肺內(nèi)動(dòng)靜脈分流

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10.單項(xiàng)選擇題導(dǎo)致Ⅱ型呼吸衰竭的最常見疾病是（）

A.支氣管擴(kuò)張
B.重癥肺結(jié)核
C.肺間質(zhì)纖維化
D.大葉性肺炎
E.COPD

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