單項選擇題患者，男，31歲。頭痛、乏力5個月，視物模糊5天。查體：血壓180/100mmHg，尿蛋白（++），尿紅細胞20個/HP，眼底視網(wǎng)膜動脈痙攣，黃斑部有滲出和出血，視神經(jīng)盤無水腫，B超示雙腎體積縮小。最可能的診斷是（）
A.腎性高血壓
B.腎動脈狹窄
C.急進性腎炎
D.原發(fā)性高血壓腎損害
E.惡性高血壓腎損害
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