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A.體檢表中現(xiàn)存主要健康問題空缺
B.隨訪次數(shù)未達規(guī)范要求
C.患者不了解自己患病情況
D.最后一次隨訪記錄中無血糖值
A.優(yōu)良
B.良好
C.尚可
D.不良
A. 對血糖控制滿意,無藥物不良反應(yīng)、無新發(fā)并發(fā)癥或原有并發(fā)癥無加重的患者,預(yù)約進行下一次隨訪。
B. 對第一次出現(xiàn)空腹血糖控制不滿意或藥物不良反應(yīng)的患者,結(jié)合其服藥依從情況進行指導,并預(yù)約下次隨訪。
C. 對連續(xù)兩次出現(xiàn)空腹血糖控制不滿意或藥物不良反應(yīng)難以控制以及出現(xiàn)新的并發(fā)癥或原有并發(fā)癥加重的患者,建議轉(zhuǎn)診,2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診情況。
D. 對所有的患者進行針對性的健康教育,與患者一起制定生活方式改進目標并在下一次隨訪時評估進展。
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