A.因交通事故及醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;
B.因違法犯罪、酗酒、斗毆、自殺、自殘等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;
C.違反基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用;
D.國家、省有明文規(guī)定不予從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金開支的費(fèi)用
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A.白血病;
B.腎功能衰竭尿毒癥期;
C.腦出血后遺癥;
D.顱內(nèi)占位性病變;
A.《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》以外的藥品;
B.治療非統(tǒng)籌病種的藥品;
C.在非定點(diǎn)醫(yī)院、藥店購買的藥品;
D.處方、發(fā)票與病歷記錄不相符的藥品;
E.超過正常劑量的藥品
A.身份證
B.《統(tǒng)籌病種認(rèn)定審批表》;
C.近半年內(nèi)住院病歷;
D.各類診斷依據(jù)(如CT報(bào)告、病理報(bào)告、檢查報(bào)告等)
A.按照《統(tǒng)籌病種認(rèn)定細(xì)則》,由定點(diǎn)醫(yī)院副主任以上醫(yī)師填寫《統(tǒng)籌病種認(rèn)定審批表》。
B.由定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦公室審查簽署意見并蓋章。
C.由社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一組織有關(guān)專家認(rèn)定。
D.認(rèn)定后選擇自己方便報(bào)銷的定點(diǎn)醫(yī)院或社區(qū)簽訂服務(wù)協(xié)議。
A.90%,3000
B.90%,2000
C.85%,3000
D.95%,3000
最新試題
醫(yī)保協(xié)議應(yīng)明確簽訂雙方的()
醫(yī)療保障行政部門實(shí)施監(jiān)督檢查,可以對(duì)可能被()的資料等予以封存。
()作為第三方服務(wù)提供機(jī)構(gòu),可以與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議,報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案后,提供醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)生的符合醫(yī)保支付范圍的費(fèi)用由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)接入醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保醫(yī)療服務(wù)的()全過程監(jiān)管。
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開展()等工作。
申請(qǐng)醫(yī)保定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)立醫(yī)保藥品()等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫,按規(guī)定使用國家統(tǒng)一的醫(yī)保編碼。
當(dāng)評(píng)估對(duì)象數(shù)量超出定點(diǎn)醫(yī)藥服務(wù)資源配置計(jì)劃限制時(shí),在同分組內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合評(píng)估總得分相同情況下,分別按以下項(xiàng)目比較,依序擇優(yōu)確定合格對(duì)象()
定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的義務(wù)中,包含()
醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在()情形的,醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)解除醫(yī)保協(xié)議,協(xié)議關(guān)系不再存續(xù),協(xié)議解除后產(chǎn)生的醫(yī)藥費(fèi)用,醫(yī)療保障基金不再結(jié)算。
定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)()